В исследовании с участием детей от 5 дней до 6 месяцев и их кормящих мам выявили именно такие цифры:
↓ В 52,5% проб
грудного молока отметили дефицит кальция 1
По статистике, 43,3% взрослых россиян не получают суточную норму Са 2.
Потребность в кальции во время лактации увеличивается.
На продукцию женского молока ежедневно расходуется 300–1000 мг Са 3.
Во время беременности кишечная абсорбция кальция увеличивается в два раза 3. При лактации только этот механизм не может обеспечить возросшую потребность в макроэлементе, подключается усиление резорбции костной ткани 4.
Остеорезорбции способствуют гормональные механизмы 4:
увеличение количества паратгормонподобного пептида (ПТГпП)
уменьшение уровня эстрадиола
выработка окситоцина
Риски дефицита кальция для кормящей женщины
К периоду лактации женщины часто подходят с уже имеющимся снижением плотности костной ткани. По данным исследования, ультразвуковая денситометрия выявила снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у 59% беременных 5.
Лактация связана с дальнейшим уменьшением костной массы, особенно страдает позвоночник. Темп потери костной массы в поясничном отделе позвоночника в среднем составляет 4% уже к 3-му месяцу кормления. У 38% женщин МПКТ позвоночника за период лактации снижается более чем на 5% 4.
Скорость снижения костной массы во время беременности и лактации выше, чем у женщин после менопаузы, теряющих 1–2% в год 6,7
В эти периоды особенно важно адекватное потребление кальция для восполнения дефицита. При этом, по данным статистики, фактически женщины во время беременности и лактации получают только 50–70% от рекомендованной нормы. 7
Дополнительный приём кальция может противодействовать возросшей костной резорбции.
В исследовании у женщин, получавших 1000 мг кальция в сутки, МПКТ снижалась меньше 7:
Снижение минеральной плотности костной ткани 7
После завершения лактации у женщин, продолжавших принимать кальций, отметили рост МПКТ на 3%.
В группе плацебо статистически значимого увеличения не было 7.
Среднее содержание кальция в грудном молоке
261 мг/л
Это количество постепенно снижается в течение лактации.
В первые 6 месяцев средняя величина
270 мг/л
Во втором полугодии 8
214 мг/л
Динамика концентрации кальция в грудном молоке 8
Риски дефицита кальция для ребёнка
Достаточное количество кальция в молоке может положительно влиять на физическое и психическое развитие ребёнка 1:
Положительная связь выявлена между длиной тела ребёнка в 6 месяцев и уровнем кальция в грудном молоке
(r = 0,52, p < 0,05)
Отставание нервно-психического развития ребёнка по таким показателям, как общие движения и развитие активной речи, отмечено при сниженном уровне кальция
(r = 0,41, p < 0,05)
Низкий уровень содержания кальция в грудном молоке в исследовании ассоциировался с развитием атопического дерматита у ребёнка (r = -0,72, p < 0,05) 1.
Кальций-Д3 Никомед — лекарственное средство, имеющее в составе 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D3 11–12*:
Разрешён беременным и кормящим женщинам11,12*
Разрешён для применения во время лактации 11,12*
Форма выпуска: жевательные таблетки с разными вкусами 11,12
500 мг
кальция
200 МЕ
витамина Д3 11,12
Во время лактации рекомендуемая норма потребления — 1200–1500 мг Са в сутки 3. Необходимо учитывать количество поступающего кальция из пищи 11,12.
Д.м.н., профессор, акушер-гинеколог Кузнецова И.В. рассказала в видео о поддержке гомеостаза кальция во время беременности и лактации:
* Применять с осторожностью во время беременности и лактации. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг Са и 4000 МЕ витамина Д.
