Транексам
Препарат, который спасает жизни
Информация в закрытом разделе проекта предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников. Подтвердите, пожалуйста, что вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником и пройдите упрощенную регистрацию (займет не более 1 минуты), что бы получить доступ. Если вы не являетесь медицинским или фармацевтическим работником, пожалуйста, воспользуйтесь кнопкой «Закрыть», что бы перейти в открытую версию сайта.
Мы отправили вам смс с кодом. Пожалуйста, введите его в поле ниже для подтверждения номера.
Транексам® (раствор для в/в введения, 50мг/мл, 10 ампул по 5 мл)
Лекарственное средство
- Профилактика и лечение кровотечений обусловленных системным или локальным гиперфибринолизом
- Обладает системным и местным гемостатическим действием
- Разрешён к применению детям от 1 года
Транексам® (раствор для в/в введения, 100мг/мл, 10 ампул по 5 мл)
Лекарственное средство
- Профилактика и лечение кровотечений обусловленных системным или локальным гиперфибринолизом
- Обладает системным и местным гемостатическим действием
- Разрешён к применению детям от 1 года
В случае развития острого массивного кровотечения скорейшее введение Транексама (транексамовая кислота), но не позднее, чем через 3 часа, может спасти жизни пострадавших от тяжёлых травм, черепно—мозговых травм, женщин при послеродовых кровотечениях1,2,3,4
Профилактическое применение Транексама при хирургических вмешательствах с высоким риском массивной кровопотери позволяет:
- Снизить объём периоперационной кровопотери
- Уменьшить потребность в применении факторов свёртывания крови
- Уменьшить потребность в донорских компонентах крови на 30–40%
Доказательная база
- Ежегодно во всем мире — около 14 миллионов случаев акушерских кровотечений
- Около 100 000 женщин умирают ежегодно от кровотечений, связанных с родами (WHO)
- Послеродовые кровотечения — основная причина послеродовой гистерэктомии
- Объем кровопотери на 30%
- Частоту рестернотомий10
- Частоту и объём донорских трансфузий на 40%10
-
Не увеличивает летальность, частоту инсульта, инфаркта
миокарда, почечной дисфункции и острой почечной недостаточности
-
ТК и Апротинин сопоставимы по влиянию
на периоперационную кровопотерю
и достоверно превышают действие АКК
-
ТК, превосходит АКК и Апротинин по влиянию
на потребность в трансфузии донорских
компонентов крови
-
Сравнение эффективности и безопасности ТК**, АК***
и апротинина при кардиохирургических операциях
-
Анализ смертности среди 2 328 пациентов в течение 30 дней
после операции на сердце показал:
пациенты в группе c апротинином имели повышенный риск смерти по сравнению с аналогичными показателями в группе ТК (р = 0,05)
**ТК — транексамовая кислота
***АК — аминокапроновая кислота
-
Длительное подавление фибринолиза при использовании
дополнительной дозы ТК** снижает воспалительную реакцию
и послеоперационное кровотечение у пациентов с ИК
**ТК — транексамовая кислота
Операции эндопротезирования крупных суставов сопровождаются массивной кровопотерей
Кровопотеря при ортопедических операциях обусловлена не только хирургической травмой, но и активацией фибринолиза на фоне гипоксии тканей
1 г транексамовой кислоты разводят в 100 мл инфузионного
раствора, вводят в течение 15-20 минут.
Вводить внутривенно капельно в дозе 10-15 мг/кг массы тела
(в среднем 1 грамм).
Если кровотечение продолжается, то через 30 мин. повторная доза.
Инструкция по применению лекарственного препарата
1. Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN):
an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial WOMAN, Trial Collaborators, Lancet 2017; 389: 2105–16.
2. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with signifi cant haemorrhage (CRASH-2):
a randomised, placebo-controlled trial , CRASH-2 trial collaborators, Lancet 2010; 376: 23–32.
3. Angèle Gayet-Ageron, David Prieto-Merino, Katharine Ker, Haleema Shakur, François-Xavier Ageron, Ian Roberts, for the Antifibrinolytic Trials Collaboration. Effect of treatment delay on the effectiveness and safety of antifibrinolytics in acute severe haemorrhage: a meta-analysis of individual patient-level data from 40138 bleeding patients. Lancet 2018; 391: 125–32.
4. Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, М.Н. Замятин. Кровесберегающий эффект транексамовой кислоты: клиническое значение. Фарматека № 16 — 2008.
5. Lancet, 2017, Vol. 389, pp 1771-1858.
6. Исследование WOMAN «World Maternal Antifibrinolytic Trial» — «Международное исследование действия антифибринолитиков у женщин после родов».
7. Тетруашвили Н.К., Агаджанова А.А., Ионанидзе Т.Б., КРОВОТЕЧЕНИЯ ДО 22 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, Медицинский совет № 9, 2014 г.
8. Mehta RH еt al., Reoperation for bleeding in patients undergoing coronary artery bypass surgery: incidence, risk factors, timetrends, and outcomes. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009 Nov; 2 (6): 583-90.
9. Яворовский А.Г., Зюляева Т.П., Чарная М.А., Морозов Ю.А., Толстова И.А., Гладышева В.Г., Бунатян А.А. Эффективность и безопасность транексамовй к-ты и ɛ-аминокапроновой к-ты при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения. Анестезиология и реаниматология, 2009, № 4, С. 2 — 7.
10. Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, М.Н. Замятин. Кровесберегающий эффект транексамовой кислоты: клиническое значение. Фарматека № 16 — 2008.
11. Henry DA et al., «Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion», 2011, The Cochrane Collaboration.
12. Самсонова Н.Н., Андреев Н.В., Климович Л.Г., Козар Е.Ф., Сергеев К.О. Исследование эффективности и безопасности транексамовой к-ты при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения.
13. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2009, № 6, С.63 — 69.
14. N. England J.of Medicine, 2008, Vol. 358 № 22.
15. Dean A. Fergusson et al. A Comparison of Aprotinin and Lysine Analogues in High-Risk Cardiac Surgery. N Engl J Med 2008; 358: 2319-31.
16. 1. Juan J Jiménez et al., «Safety and Effectiveness of two treatment regimes with tranexamic acid to minimize inflammatory response in elective cardiopulmonary bypass patients: a randomized double-blind, dosedependent, phase IV clinical trial», Journal of Cardiothoracic Surgery 2011, 6: 138.
17. Инструкция по медицинскому применения препарата Транексам. РУ ЛП-(04676).
18. Приказ Минздрава России от 28.10.2020 N 1165н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 26.11.2020 N 61099).
19. CRASH-2 Collaborators. The importance of early treatment with tranexamic acid in bleeding trauma patients: an exploratory analysis of the CRASH-2 randomised controlled trial. Lancet 2011.
20. Effects of tranexamic acid on death, disability, vascular occlusive events and other morbidities in patients with acute traumatic brain injury (CRASH-3): a randomised, placebo-controlled trial www.thelancet.com // Published online October 14, 2019 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32233-0.
21. Poeran J. et al. «Tranexamic acid use and postoperative outcomes in patients undergoing total hip or knee arthroplasty in the United States: retrospective analysis of effectiveness and safety» BMJ. 2014 Aug 12; 349: g4829. Doi: 10.1136/bmj.g4829.
22. Аржакова Н.И., Бернакевич А.И., Шушпанова Е.В. Кровосберегающий эффект Транексама при эндопротезировании тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова, 2009, № 4.
23. Выкидыш в ранние сроки беременности. Диагностика и тактика ведения http://minzdravrd.ru/file/download/4727.
Вы можете оставить отзыв для компании или задать интересующий вас вопрос
- Международное рандомизированное двойное слепое плацебо—контролируемое клиническое исследование
-
За период 2010–2016 гг. в исследование было включено 20 060 женщин
из 193 больниц 21 страны с диагностированным
послеродовым кровотечением
после естественных родов и кесарева сечения
-
С 2005 г. по 2010 г. в исследование было включено 20 211 пациентов
с травмой и выраженным кровотечением или риском массивного кровотечения в 274 больницах 40 стран.
-
Ударная доза 1 г транексамовой кислоты, вводилась внутривенно
немедленно в течение 10 мин,
с последующим внутривенным вливанием 1 г в течение 8 часов.
-
В период 2012 −2019 гг. исследовали 12 737 пациентов с травматическим повреждением мозга (ТПМ) в 175 больницах в 29 странах.
-
Нагрузочная доза 1 г транексамовой кислоты вводилась немедленно
путем в/в инфузии в течение 10 минут,
с последующей внутривенной инфузией 1 г в течение 8 ч
-
В исследование включено 872 416 пациентов, которые имели тотальное эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава
(510 госпиталей, 2006 — 2012 гг.)
