В декабре 2024 года российские законодатели приняли важное решение, исключив медицинскую деятельность из сферы действия статьи 238 Уголовного кодекса (УК) РФ. Эта статья, предполагавшая наказание за выполнение услуг, не отвечающих требованиям безопасности, долгое время была причиной уголовных преследований врачей, что вызывало тревогу в медицинском сообществе.
Как работала статья 238 УК РФ в отношении медиков?
Статья 238 УК РФ изначально предназначалась для наказания за производство, хранение, перевозку или сбыт товаров и услуг, которые не соответствуют требованиям безопасности. Она применялась к различным сферам, таким как строительство, транспорт, общественное питание и прочие услуги.
Однако в 2010-х годах следственные органы начали активно использовать ее против врачей, рассматривая их деятельность как оказание услуг в рамках гражданско-правовых отношений.
Наказания по этой статье были достаточно серьезными5:
- штраф до 300 000 рублей или в размере дохода осужденного за два года;
- ограничение или лишение свободы на срок до двух лет;
- в случаях, повлекших тяжкий вред здоровью или смерть, наказание увеличивалось до лишения свободы на срок до 10 лет.
Такое применение закона приводило к многочисленным проблемам:
- Врачи стали опасаться брать на себя сложные случаи, чтобы избежать риска уголовного преследования.
- Вмешательство следователей и судов в медицинские решения подрывало доверие к профессии.
- В судебной практике не учитывалась специфика медицинской помощи, и врачи наказывались за неблагоприятные исходы, даже если они не были связаны с их действиями.
Что изменилось в законодательстве?
17 декабря 2024 года Госдума приняла в третьем чтении закон, исключающий медицинскую деятельность из сферы действия статьи 238 УК РФ4.
Теперь в тексте статьи появилось примечание:
«Действие настоящей статьи не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи».
Эта поправка была предложена депутатами Бадмой Башанкаевым, Павлом Крашенинниковым и сенатором Андреем Клишасом. Их инициатива была обусловлена резким ростом уголовных дел против врачей по статье 238 УК РФ1,2.
Почему это важно?
Ранее суды трактовали медицинскую помощь как услугу, что приводило к ошибочной квалификации врачебных действий. Теперь законодатель четко разграничил эти понятия, устранив возможность обвинений врачей в «некачественном оказании услуг».
Как отмечает юрист адвокатского бюро Asterisk Софья Волкова, поправка не означает декриминализацию врачебных ошибок. Медики по-прежнему несут ответственность по статьям 109 и 118 УК РФ (причинение смерти или тяжкого вреда здоровью по неосторожности). Однако теперь их нельзя судить по статье, предназначенной для контроля за коммерческими услугами2.
Статистика: насколько часто преследовали врачей?
Статья 238 УК РФ стала одной из самых применяемых в отношении медиков.
- В 2022 году по первой части статьи было возбуждено 138 дел, в 2023 году — 216.
- По второй части статьи (если действия повлекли тяжкий вред здоровью или смерть) в 2022 году было возбуждено 136 дел, а в 2023 году — 247.
По данным исследования «Актион медицины», с января 2023 года по август 2024 года в суды поступило 390 дел против медиков. Из них 177 были по статье 238 УК РФ.
При этом в 90% случаев следствие отказывало в возбуждении уголовного дела или истекал срок давности. Однако несколько врачей все же получили реальные сроки.
Резонансные уголовные дела против врачей1
Один из самых известных случаев — дело гематолога Елены Мисюриной, которая была осуждена за якобы неправильно проведенную процедуру, хотя доказательств ее вины не было. Дело вызвало общественный резонанс, и в итоге приговор был отменен.
Другой случай — врач из Самары, который лечил пациента с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием. Пациент умер, и медика обвинили в оказании небезопасных услуг. Лишь через несколько лет уголовное дело было прекращено.
Как изменения повлияют на медицину?
Положительные последствия:
Оставшиеся проблемы:
Что говорят эксперты?
Принятые изменения в УК РФ — важный шаг в защите медицинского сообщества. Исключение врачей из сферы действия статьи 238 устраняет один из главных рисков уголовного преследования. Однако впереди еще много работы: необходимо совершенствовать законодательство, реформировать медицинскую экспертизу и повышать уровень правовой грамотности среди врачей.
Теперь медики смогут работать с большей уверенностью, не опасаясь, что их действия будут расценены как предоставление «небезопасных услуг». А это в конечном итоге скажется на качестве медицинской помощи для всех граждан России.