Мнения среди пациентов и в профессиональном сообществе по этому поводу разделились
20 декабря 2023 года департаментом здравоохранения Москвы был принят приказ № 1241 «О тиражировании проекта по проведению аудиоконтроля амбулаторного приема врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению», согласно которому в поликлиниках Москвы будет вестись аудиозапись и последующий контроль качества приемов врачей.
Нововведение будет касаться как взрослых, так и детских
Его целью является оценка работы врачей и приведение их работы к единому стандарту.
Мониторинг будет проводиться выборочно, осуществлять его будет сотрудник, закрепленный главным
В приложении к приказу перечислен ряд критериев, по которым будет оцениваться работа специалиста. Они представляют собой чек-лист, в него включены такие пункты, как:
«Проведение разъяснений пациенту о приеме лекарственных препаратов»
«Обращение по имени и отчеству»
«Установление контакта, приветствие
Согласно приказу, данные будут храниться в различных хранилищах без привязки к данным амбулаторного приема и персональным данным пациента и врача.
Для ведения «прослушки» не потребуется никакого специального оборудования:
запись будет вестись
Среди профессионального сообщества однозначного мнения по поводу нововведения нет.
Главврач поликлиники № 2 Наталья Шиндарева положительно оценила результаты аудиомониторинга.
Мониторинг будет проводиться выборочно, осуществлять его будет сотрудник, закрепленный главным
Однако не все разделяют данную точку зрения.
Руководитель «Лиги защиты прав пациентов» Александр Саверский считает, что применение этого закона может привести к нарушению конфиденциальности врачебного приема. По его словам, в маленьких городах, где все друг друга знают, информация о проблемах пациентов может «растекаться».
Александр Саверский заявил:
Мы считаем, что этот приказ однозначно нуждается в прокурорской проверке.
Опасения по поводу защиты персональных данных пациентов высказывает также сопредседатель профсоюза медицинских работников «Действие» Андрей Коновал.
Он считает, что речь в данном случае идет о нарушении врачебной тайны:
Все мы знаем о проблемах с хранением баз данных в России и утечкой информации. Где и у кого будут храниться записи приема, никто не поясняет. В связи
с этим возникают определенные
Актуальным остается и вопрос о том, что аудиозапись будет вестись без согласия пациента
Департаментом здравоохранения Москвы 24 января 2024 года в приказ уже внесены изменения, предусматривающие, что аудиозаписи будут храниться не больше одного месяца и без привязки к электронной карте пациента.
В новой версии приказа прописано, что организация, допустившая утечку информации, будет нести ответственность за данное правонарушение. Эти меры должны поспособствовать сохранности персональных
данных
Еще одним поводом для дискуссии по поводу введения аудиомониторинга на приеме врачей первичного звена являются строгая формализация работы медиков и необходимость следовать протоколам
С одной стороны,
это ограничивает их свободу и приводит к тому, что специалист действует исключительно по протоколам, что исключает индивидуальный подход к пациенту и снижает качество работы.
С другой стороны,
наличие строгих стандартов ведения приема делает работу врача безопаснее с точки зрения защиты от так называемого потребительского экстремизма со стороны пациентов.
По мнению сопредседателя Всероссийского союза пациентов Юрия Жулева, при наличии командных взаимоотношений между врачом и пациентом эффективность лечения возрастает
Наличие чек-листа, по которому врач обязан проводить прием, поможет в тех ситуациях, когда пациент настаивает на «правильных» вариантах диагноза и лечения, зачастую узнанных из интернета или у другого специалиста.
В таких случаях следование рекомендациям от департамента здравоохранения поможет врачу мягко донести до пациента свою точку зрения и добиться продуктивного сотрудничества, а также отстоять свои права в случае подачи пациентом жалобы.
Однако среди профессионального сообщества данная инициатива вызывает скорее неприятие, чем одобрение
В ряде московских поликлиник уже начались увольнения специалистов.
Согласно данным опроса, проведенного порталом «Врачи РФ»:
83%
специалистов высказываются против данного нововведения
60%
специалистов готовы уволиться
Ниже приведены высказывания пользователей в социальных сетях
Пользователь с ником Министр:
Уже не знают, как еще медицину угробить.
Пользователь с ником 24регион:
И что плохого в этой аудиозаписи? По крайней мере, можно будет перепроверить, внес ли доктор все жалобы пациента или не все. Карточки-то ведутся в электронном
виде — пациент не знает, что из его жалоб врач записал, а что упустил случайно или
Марат Гиндалипов:
Симуляция плодотворной деятельности и создание новых контролирующих инстанций и местечек для трудоустройства чьих-то отпрысков. Тотальный контроль и дегуманизация. Выхлоп: ну, еще пара
тысяч докторов плюнут и уйдут, торговцы прослушивающей аппаратурой получат миллиарды, население — пустые врачебные кабинеты. Следом за аудио- грянет
Как мы видим, однозначной реакции на эту инициативу департамента здравоохранения Москвы пока нет. Будет ли такой опыт положительным для врачей и пациентов, покажет время.
Ссылки на источники
