Назад
Москва

Боль в суставах: причины, симптомы и методы лечения

Боль в суставах

Бег, прыжки, подъем по лестнице, длительное нахождение в положении стоя — в течение жизни каждый подвергает свои суставы самым разнообразным нагрузкам. Во время движений роль амортизатора выполняет суставный хрящ, он уменьшает давление на сочленяющиеся кости и обеспечивает их плавное скольжение. Обычная нагрузка постоянно приводит к небольшим повреждениям, разрушению ткани хряща. Здоровый организм с такими повреждениями успешно справляется, но болезнь может этому помешать. Наиболее распространенное заболевание суставов — остеоартроз, от него страдают миллионы людей по всему миру.

Остеоартроз чаще развивается после 55 лет, но иногда может проявиться и гораздо раньше, особенно если имеются факторы риска, например, перенесенные травмы, серьезные спортивные нагрузки, генетическая предрасположенность. При остеоартрозе слой хряща становится всё тоньше и тоньше, постепенно разрушается полностью. От отого заболевания нельзя излечиться, но есть способы и средства, которые позволяют замедлить прогрессирование болезни, удержать под контролем типичные симптомы — боль, скованность, а также помогают поддерживать подвижность суставов.

Образ жизни

Регулярные упражнения

Регулярные упражнения — проверенный способ держать болезнь под контролем. Физическая активность должна включать упражнения, помогающие укрепить мышцы, и аэробные нагрузки. Так вы снимете лишнюю нагрузку с суставов, симптомы болезни будут не столь выраженными, и общее состояние улучшится. Перед составлением плана занятий лучше проконсультироваться с врачом. Чрезмерная физическая нагрузка и некоторые упражнения могут усилить боль и другие симптомы.

Умеренный вес тело

Часто на развитие остеоартроза влияет избыточная масса тела, ожирение, поэтому пациентам с лишним весом советуют похудеть. Упражнения и здесь будут кстати, но придется также снизить число потребляемых калорий.

Что назначит врач

Поставить диагноз и назначить лекарства должен врач, это залог успешного и безопасного лечения. Но многое зависит и от самого пациента, его информированности, умения управлять заболеванием, следовать назначениям доктора.

Парацетамол

При слабой или умеренной боли в суставах применяется парацетамол. Этот препарат продается без рецепта, однако дозировку должен подобрать врач, и превышать её нельзя.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, напроксен, диклофенак, показаны в том случае, если парацетамол не помогает. При сильной боли в суставах лечение следует начинать сразу с НПВП. Лекарства этой группы помогают снять боль и уменьшить отек, их применяют в период усиления болей в минимальной эффективной дозе и по возможности коротким курсом. НПВП для приема внутрь могут не подходить людям с астмой, язвенной болезнью, стенокардией, а также тем, у кого был сердечный приступ и инсульт. Риск развития других нежелательных явлений приема НПВП увеличивается, если возраст пациента старше 65 лет, он одновременно принимает глюкокортикостероиды (преднизолон, метипред и др.) или антикоагулянты (препараты для профилактики и лечения тромбозов). Чтобы снизить риск повреждения слизистой желудка, врачи могут назначит совместный прием НПВП и ингибиторов протонной помпы, препаратов, уменьшающих выработку кислоты.

Помимо таблеток есть местные формы формы НПВП — кремы, гели, мази. Они также обладают достаточным обезболивающим действием, их можно использовать при остеоартрозе коленных суставов и суставов кистей.

Капсаицин

Средства, в состав которых входит капсаицин, относятся к препаратам местного действия. Активное вещество содержится в плодах стручкового перца и помогает блокировать болевые импульсы. Как правило, боль снижается после двух недель применения, но может потребоваться больше времени. Следует соблюдать меры предосторожности:

  • не наносить средство на поврежденные участки кожи;
  • не применять средство до или после горячего душа;
  • тщательно мыть руки после применения;
  • не использовать во время беременности и грудного вскармливания.

Хондроитин сульфат и глюкозамин

Средства, которые содержат глюкозамин и хондроитин сульфат, называют препаратами замедленного действия. Их эффект проявляется не сразу, но зато и продолжается длительное время после окончания курса применения. Эти препараты обладают обезболивающим действием и характеризуются высоким уровнем безопасности по сравнению с НПВП. У них гораздо меньше противопоказаний и низкий риск возникновения нежелательных явлений. К тому же в исследованиях показано, что хондроитин сульфат и глюкозамин способны замедлить разрушение хряща.

Глюкокортикостероиды

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов показано в качестве дополнительного лечения пациентам с выраженными симптомами воспаления. Врачи не советуют выполнять более трех инъекций в год в один и тот же сустав. Промежуток между инъекциями должен составлять не меньше трех месяцев.

Гиалуроновая кислота

Врачи могут рекомендовать пациентам с остеоартрозом пройти курс инъекций гиалуроновой кислоты. Курс может включать до пяти инъекций, которые вводят в течение нескольких недель непосредственно в пораженные суставы. Гиалуроновая кислота действует как смазка или амортизатор и уменьшает выраженность симптомов у некоторых пациентов, однако необходимы дальнейшие исследования относительно долгосрочных последствий такого лечения. Если процедура приносит облегчение, её можно повторять каждые шесть месяцев.

Трамадол

Трамадол — опиоидный анальгетик, который применяют в течение короткого периода для купирования сильной боли, когда другие обезболивающие неэффективны или их прием связан с серьезными рисками. Препарат отпускается по рецепту.

Операция

Эндопротезирование суставов (замена сустава искусственным) показано пациентам с выраженным болевым синдромом, если болезнь не удается контролировать другими способами, функции сустава серьезно нарушены. Эндопротезирование суставов приводит к уменьшению боли, улучшению двигательной функции и качества жизни. Продолжительность эффекта составляет около 10 лет. Наилучшие результаты эндопротезирования отмечены у больных в возрасте 45–75 лет, с массой тела <70 кг, с высоким социальным уровнем жизни.

Другие статьи

Порезы, ожоги и ушибы Порезы, ожоги и ушибы

Как правильно оказать первую помощь и в каком случае обращаться к врачу.

Узнать больше
Головная боль Головная боль

Что нужно знать о видах головной боли, какие есть средства скорой помощи и что может назначить врач

Узнать больше
Режутся зубки: как облегчить жизнь себе и ребенку Режутся зубки: как облегчить жизнь себе и ребенку

Прорезывание зубов — процесс, довольно болезненный для ребенка и весьма волнительный для его родителей. Когда он начнется, зависит от многих факторов.

Узнать больше
Частое мочеиспускание у мужчин Частое мочеиспускание у мужчин

За день люди в среднем мочатся шесть раз, иногда ещё один раз ночью. Но это в среднем, а на деле нормы индивидуальны, поэтому врачи рекомендуют ориентироваться на субъективные ощущения.

Узнать больше
Как привычка пить кофе отражается на нашем здоровье Как привычка пить кофе отражается на нашем здоровье

Может ли кофе быть частью здорового рациона, при каких заболеваниях от него лучше вовсе отказаться и что можно добавить в любимый напиток, чтобы его не испортить

Узнать больше
eo