Шея
Самым распространенным заболеванием, вызывающим появление болей в шее, является шейный миозит. Шейный миозит — воспаление скелетных мышц шеи различной этиологии, основными проявлениями которого являются боли в ней (миалгия) и мышечная слабость.
Причины
Шейный миозит обычно является следствием непривычных физических нагрузок (особенно на холоде), ушибов напряженных мышц (при занятиях спортом).
Иногда шейный миозит возникает как осложнение острых инфекционных и простудных заболеваний. При заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и др.) шейный миозит может приобрести хронический характер и обостряться при охлаждении, перемене погоды, в ночное время.
Наиболее часто шейный миозит обусловлен поражением грудино-ключично-сосцевидной и шейной частью трапециевидной мышцы.
Проявления
Для шейного миозита характерно появление ноющих, ломящих или рвущих болей в мышцах различной интенсивности, может проявляться приступами.
Боль усиливается при движениях в шее (повороты, наклоны) и при ощупывании мышц. Клиническая картина при остром гнойном миозите характеризуется сильными локальными болями в шее. Пораженные мышцы отечны, сила их уменьшена. Наблюдаются ознобы, повышение температуры тела, слабость, недомогание, изменения в крови, характерные для воспалительных процессов.
При инфекционном негнойном миозите слабость мышц выражена меньше. Иногда единственным симптомом является боль.
При шейном миозите, обусловленном аутоиммунными заболеваниями, выявляются умеренный болевой синдром и прогрессирующая слабость мышц.
Электромиография выявляет признаки поражения мышечных волокон.
Принципы лечения
Лечение проводится под наблюдением врача и направлено на основное заболевание. Для устранения болезненных ощущений применяется симптоматическая терапия: анальгетики и препараты, улучшающие микроциркуляцию, в том числе и местного применения. Необходимо создать покой пораженным мышцам и исключить активные движения в шее (наклоны, повороты).
Наилучшее средство в период стихания боли — легкий массаж шейно-воротниковой зоны.
После исчезновения болей рекомендуются занятия лечебной физкультурой.
Также применяется физиотерапевтическое лечение.
Спина
Мышечные боли в спине могут быть обусловлены миозитом, развитием миофасциального синдрома, травмой, могут быть рефлекторным синдромом остеохондроза позвоночника.
Чаще поражаются околопозвоночные, надлопаточные мышцы, трапециевидные мышцы.
Миофасциальный болевой синдром — это патология, для которой характерны локальные неспецифические мышечные боли, обусловленные возникновением в мышце фокусов повышенной болевой раздражимости.
Причины
Причинами возникновения болей в спине при миозите являются инфекционные, простудные заболевания, заболевания соединительной ткани.
Причинами развития миофасциального синдрома могут быть аномалии развития костно-мышечного скелета, позное перенапряжение мышц в нефизиологических положениях (неправильная поза за компьютером, неудобная мебель и т. п.), непосредственное сдавление мышц (трапециевидных — лямками тяжелых сумок, околопозвоночных — тугим ремнем), переохлаждение мышц, перегрузки нетренированных мышц.
Проявления
Мышечные боли в спине могут быть ноющего, ломящего характера различной интенсивности, могут проявляться приступами.
Боль усиливается при движениях (повороты, наклоны и т. п.) и при ощупывании мышц.
При остром гнойном миозите локальные боли в спине довольно сильные. Пораженные мышцы отечны, сила их уменьшена. Наблюдаются ознобы, повышение температуры тела, слабость, недомогание, изменения в крови, характерные для воспалительных процессов.
При инфекционном негнойном миозите слабость пораженных мышц выражена меньше. Иногда единственным симптомом является боль.
При миозите, обусловленном аутоиммунными заболеваниями, выявляются умеренный болевой синдром и прогрессирующая слабость мышц спины.
При миофасциальном синдроме мышечные боли в спине весьма вариабельны: от слабых до очень интенсивных и мучительных, значительно ограничивающих повседневную активность человека. Обязательными признаками является выявление спазмированной и болезненной при пальпации мышцы, наличие в этой мышце зон еще большего болезненного мышечного уплотнения, наличие в этой мышце точек, при надавливании на которые боль отдает в отдаленные от расположения этой точки зоны.
Электромиография выявляет признаки поражения мышечных волокон.
Основным отличием миофасциального болевого синдрома от рефлекторного болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника является то, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике.
Принципы лечения
Лечение проводится под наблюдением врача, направлено на основное заболевание и на вовлеченную в патологический процесс мышцу.
Необходимо создать покой пораженной мышце.
Для устранения болезненных ощущений применяется симптоматическая терапия: анальгетики и препараты, улучшающие микроциркуляцию, в том числе и местного применения.
Наилучшее средство в период стихания боли — легкий массаж спины.
После исчезновения болей рекомендуются занятия лечебной физкультурой.
Также применяется физиотерапевтическое лечение.
Конечности
Основной патологией, приводящей к появлению мышечных болей в конечностях, является миофасциальный болевой синдром.
Это достаточно частая патология, с которой сталкивается на протяжении жизни практически каждый человек. Появление болей при нем обусловлено возникновением в мышце фокусов повышенной болевой раздражимости.
Боли в конечностях появляются и при миозитах различной этиологии, а также вследствие получения травм.
Причины
Причинами, способствующими развитию миофасциального болевого синдрома в конечностях, могут быть аномалии развития костно-мышечного скелета (укороченная нога, плоскостопие), перенапряжение и перегрузка нетренированных мышц, растяжение мышц с их последующим спазмом (например, при неудачном повороте, броске), длительная иммобилизация мышц (при вывихах и переломах), непосредственное сдавление и переохлаждение мышц. Под действием вышеперечисленных факторов мышца подвергается микротравматизации, локальной ишемии, нарушается нейротрофический контроль, в результате чего в мышце появляется триггерная точка (точка повышенной раздражимости), наличие которой и определяет всю картину заболевания.
Причинами возникновения болей в конечностях при миозите являются инфекционные, простудные заболевания, заболевания соединительной ткани.
Проявления
Характер мышечных болей в конечностях при миофасциальном синдроме весьма вариабелен. Боль может быть слабой и очень интенсивной, порой даже жестокой и мучительной. Боль сопровождается слабостью мышцы, при этом не сопровождается атрофией («похуданием»).
Наблюдается ограничение объема тех движений, за которые ответственна данная мышца.
Ключевым феноменом является наличие в скелетной мышце области повышенной раздражимости диаметром менее 1 кв. см. При пальпации эта точка болезненна, а нажатие на нее вызывает боль на отдаленном от этой точки участке тела (отраженная боль). Отраженная боль имеет тупой и продолжительный характер, ощущается на глубине тканей.
Обязательными признаком является также наличие спазмированной и болезненной при пальпации мышцы, наличие в этой мышце зон еще большего болезненного мышечного уплотнения, в которых и располагается область повышенной раздражимости.
При остром гнойном миозите боли в конечностях довольно сильные. Пораженные мышцы отечны, сила их уменьшена. Наблюдаются ознобы, повышение температуры тела, слабость, недомогание, изменения в крови, характерные для воспалительных процессов.
При инфекционном негнойном миозите слабость пораженных мышц выражена меньше. Иногда единственным симптомом является боль.
При миозите, обусловленном аутоиммунными заболеваниями, выявляются умеренный болевой синдром и прогрессирующая слабость мышц конечности.
Особой формой является миозит, при котором мышечная слабость и прогрессирующая атрофия мышц сочетаются с отложением в соединительной ткани соединений кальция. Развивается после травмы мышцы (ушиба, разрыва и др.).
Болевой синдром выражен слабо. Мышцы очень плотны, при их пальпации выявляются более плотные участки — кальцинаты.
Электромиография выявляет признаки поражения мышечных волокон.
Принципы лечения
Лечение проводится под наблюдением врача и направлено на основное заболевание и на вовлеченную в патологический процесс мышцу.
Первым необходимым условием лечения мышечных болей является создание покоя пораженным мышцам с исключением их активной работы.
Для устранения болезненных ощущений применяется симптоматическая терапия: анальгетики и препараты, улучшающие микроциркуляцию, в том числе и местного применения.
Наилучшее средство в период стихания боли — легкий массаж мышц, умеренное местное тепло.
После исчезновения болей рекомендуются занятия лечебной физкультурой.
Также применяется физиотерапевтическое лечение.
