Содержание
Геморрой сейчас — одно из самых распространенных заболеваний. Его больше всего и среди колопроктологических проблем (по разным данным, от 34 до 41%) [1]. Он причиняет и боль, и бытовые неудобства. Появляются узлы, возникают боль, воспаление и кровоточивость.
Кроме того, пациентов с таким диагнозом очень пугают перспективы операции по поводу геморроидальных узлов. Но многие медицинские работники полагают: "в случае практически каждого второго больного геморроем можно и нужно начинать не с операции, а с комплексного консервативного лечения, и в этом комплексе ведущую роль играют современные местные препараты"[2]. Например, те, которые обладают противовоспалительным действием.
На ранней стадии снимать геморроидальные симптомы можно с помощью изменения образа жизни (правильного питания, приема витаминов, умеренной физической нагрузки). Конечно, это не отменяет визитов к врачу для контроля состоянии и корректировки лечения геморроя при необходимости. Важно и то, что правильный образ жизни способствует реабилитации после проведенного лечения и предотвращает рецидивы.
Что такое суппозиторий от геморроя?
Одна из самых удобных лекарственных форм — суппозитории, или, говоря бытовым языком, свечи. Эти свечи от геморроя называются ректальными, они вводятся в задний проход.
Иногда они монокомпонентны, т.е. содержат только одно действующее вещество. Иногда они представляют собой комбинацию двух или трех действующих веществ. Их совместное действие помогает решить несколько терапевтических задач и устранить несколько симптомов сразу.
И всегда в них присутствует вспомогательное вещество — это специальный медицинский жир, который позволяет легко ввести свечу и помогает действующему веществу распространиться по прямой кишке, потому что плавится от температуры тела. При прохладной комнатной температуре свечи сохраняют свою форму.
Какой терапевтический эффект обеспечивают ректальные суппозитории?
- Обезболивание. Они снижают болевые ощущения за счет анальгетиков (новокаин, лидокаин и др.). Обезболивающие свечи при геморрое назначают при острой боли.
- Уменьшение образования тромбов. Такое действие достигается за счет антикоагулянтов, которые блокируют механизмы свертывания крови. Но кровь после приема таких свечей перестает нормально сворачиваться, поэтому пациентам со склонностью к кровотечениям рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом.
- Противовоспалительное действие. Снять воспаление можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, диклофенака), а также гормональных препаратов (средств, содержащих глюкокортикостероиды). Также широко применяются и натуральные средства (облепиховое масло, прополис), обладающие сходным действием.
- Остановка кровотечения. Гемостатическое действие обеспечивается благодаря тому, что некоторые препараты для лечения геморроя сужают просвет кровеносных сосудов.
- Укрепление вен. Флебопротекторы помогают укрепить стенки кровеносных сосудов и благодаря этому воспрепятствовать ухудшению ситуации.
Многие свечи оказывают несколько терапевтических эффектов сразу. Но подбирать их должен врач. Некоторые больные пытаются подобрать средства самостоятельно, опираясь на данные из интернета и советы близких. Но это ошибочный путь. Даже если препарат является безрецептурным, не нужно назначать его себе самому. У специалиста есть гораздо более полная информация о том, как проявляются лечебные эффекты того или иного препарата, приемлем ли конкретный препарат с учетом особенностей здоровья конкретного пациента и так далее.
Еще одна ошибка — использовать несколько суппозиториев с разным действием в рамках одного курса лечения. Например, отдельно противовоспалительные и отдельно обезболивающие. Правильнее будет подобрать одно средство с максимальным спектром необходимых эффектов. А дополнительные при необходимости достигать с помощью других лекарственных форм, назначаемых врачом.
Некоторые излишне самостоятельные пациенты решают продлить курс лечения геморроя и использовать, например, две упаковки свечей вместо одной. Так делать тоже не надо. У некоторых препаратов есть ограничения по длительности курса. Например, средства с глюкокортикостероидами нельзя бесконтрольно принимать дольше недели.
Как использовать суппозитории?
Начать нужно с изучения инструкции: как хранить препарат, в какое время использовать. Это важные детали, которые могут оказаться принципиальными для лечения болезни.
В подавляющем большинстве случаев человек может сделать это сам, дома и без посторонней помощи. Специальное врачебное образование или навыки медсестры тут совершенно не требуются.
Положение тела для введения свечи — лежа на боку. Принципиальный момент — вводить свечу нужно после опорожнения кишечника, естественного или с помощью клизмы, и последующих гигиенических процедур.
Важно не отвлекаться. Если слишком долго держать свечу в руках, она станет мягкой и ввести ее будет сложно.
Если суппозитории применяются один раз в день, то лучше всего делать это на ночь. Если два раза — то утром и вечером.
И, как правило, никаких побочных действий или неприятных ощущений использование суппозиториев не имеет. После одного-двух раз это становится минутным делом.
Если же на фоне использования свечей симптомы геморроя стали более выраженными или появились новые (например, возник или усилился зуд), обязательно сообщить об этом врачу. Возможно, он пересмотрит схему лечения.
Какие ограничения есть у использования ректальных суппозиториев?
Во-первых, они требуют хранения при невысокой температуре. Если в квартире высокая температура, то их стоит хранить в холодильнике. Так они не размягчатся сверх нужного и их будет удобно ввести. Если же вы забыли свечу вне холодильника и увидели, что она стала слишком мягкой, можно отправить ее на некоторое время в холодильник. Она охладится и станет достаточно твердой для того, чтобы ее было удобно использовать.
Во-вторых, использовать свечи не всегда бывает удобно. Нужны комфортные условия: отдельная комната и кровать. Поэтому в дороге более удобными могут оказаться мази. А к свечам можно будет вернуться тогда, когда условия будут способствовать.
В-третьих, некоторые компоненты ректальных средств не могут храниться длительное время, поэтому покупать впрок свечи для лечения геморроя не рекомендуется.
Запомните: свечи нельзя применять, если на них есть трещины или повреждения, изменился их цвет или запах. Поэтому всегда внимательно читайте описание суппозиториев в аннотации к препарату и сравнивайте с ним то, что вытаскиваете из упаковки.
Какие препараты от геморроя предлагает STADA?
В портфеле компании есть большой выбор свечей, которые способны облегчать симптомы геморроя. Они обладают и противовоспалительными, и антитромбозными, и другими действиями. Есть и препараты в виде мазей. Обратите внимание: у некоторых из них обширный список четких противопоказаний, а также состояний, при которых препарат должен применяться осторожностью.
Анестезол
Действующие вещества: бензокаин + висмута субгаллат + цинка оксид + [левоментол].
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет).
ПодробнееАнузол
Действующие вещества: белладонны листьев экстракт + трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс + цинка сульфат.
Противопоказания: гиперчувствительность, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тахиаритмия, миастения, атония кишечника, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы с нарушением оттока мочи, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).
Применение с осторожностью: вегетативная нейропатия, гипертиреоз, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, митральный стеноз, заболевания почек, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, повышение температуры тела (вероятность развития лихорадки и теплового удара вследствие подавления активности потовых желез).
ПодробнееБетиол
Действующие вещества: белладонны листьев экстракт + ихтаммол.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта, атония кишечника, активный язвенный колит, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тахикардия, миастения, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
ПодробнееГепатромбин Г
Действующие вещества: гепарин натрия + лауромакрогол 400 + преднизолон.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи (аноректальной зоны), предрасположенность к кровотечениям, реакции на вакцинацию, I триместр беременности, детский возраст (до 12 лет).
Применение с осторожностью: второй и третий триместр беременности, период лактации.
Выпускается также в форме мази.
ПодробнееКрасавки экстракт
Действующее вещество: белладонны листьев экстракт.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы с нарушением оттока мочи, обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта, атония кишечника, активный язвенный колит, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тахикардия, миастения, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 18 лет).
Применение с осторожностью: вегетативная нейропатия, гипертиреоз, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, митральный стеноз, заболевания почек, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, повышение температуры тела (вероятность развития лихорадки и теплового удара вследствие подавления активности потовых желез).
ПодробнееНатальсид 250 мг
Действующее вещество: натрия алгинат.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 14 лет).
ПодробнееОблепиховое масло 0,5 г
Действующее вещество: облепихи крушиновидной плодов масло.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, диарея.
ПодробнееПроктозан
Действующее вещество: буфексамак + субгаллат висмута + титана диоксид + лидокаина гидрохлорид гидрат.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, специфические воспалительные процессы (сифилис, туберкулез), детский возраст, беременность, лактация.
ПодробнееСписок источников
- Лохвицкий С. В., Азаров С. В. Геморрой: современная тактика консервативного лечения // Медицина и экология. 2011.
- Ривкин В. Л. Амбулаторное лечение геморроя // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2014.