Нарушение микрофлоры влагалища наиболее часто связано с кандидозной инфекцией — порядка 75% женщин репродуктивного возраста переносят, по крайней мере, один эпизод кандидозного вульвовагинита (КВВ). При беременности кандидоз мочеполовых органов встречается в 2-3 раза чаще, а беременные и роженицы с таким диагнозом могут быть источником заражения ребенка внутриутробно или в процессе родов. За последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных новорожденных возросла с 1,9 до 15,6%, поэтому вопрос терапии вагинальных инфекций особенно актуален для акушерской практики.
В апреле 2009 года на базе женской консультации родильного дома № 1 Великого Новгорода завершено исследование применения препарата Ливарол® у беременных женщин с кандидозным вульвовагинитом. Исследование проводили заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Института медицинского образования Новгородского Государственного университета Ю.М.Уваров и заведующий женской консультацией родильного дома № 1 В.Ю.Мишекурин.
Ливарол® — препарат для лечения острого и хронического рецидивирующего кандидоза влагалища, а также для профилактики возникновения грибковых инфекций на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.
В исследовании принимали участие беременные женщины с диагнозом кандидозный вульвовагинит, у 75% которых наблюдалась различная патология беременности.
Оценка клинической эффективности проводилась по следующим критериям:
- полный эффект — отсутствие жалоб и других клинических и лабораторных признаков кандидозной инфекции;
- частичный эффект — отсутствие клинических проявлений и/или значительные улучшения;
- отсутствие эффекта — сохранение жалоб, клинических проявлений и лабораторное подтверждение КВВ.
Всем пациенткам с подтвержденным диагнозом КВВ назначался Ливарол® по стандартной схеме: один суппозиторий на ночь в течение 5 дней. Через одну неделю после окончания приема препарата проводилось контрольное исследование, через месяц — повторное.
После первой недели лечения положительный эффект наблюдался у 100% участниц: полный эффект — у 84,4%, частичный — у 15,6%. При оценке результатов терапии через месяц эффект от лечения сохранился у 93,8% пациенток: полный — у 68,8%, частичный — у 25,0%. Отсутствие эффекта наблюдалось только у 6,2%.
В процессе лечения препарат переносился всеми женщинами хорошо, без побочных эффектов. Через 1-2 суток у всех участниц исследования отмечалось исчезновение зуда в области половых органов, после окончания лечения было отмечено прекращение выделений.
Таким образом, в результате исследования применения препарата Ливарол® у пациентов с кандидозным вульвовагинитом были сделаны следующие выводы:
- применение препарата Ливарол® дает достоверный положительный эффект: непосредственно после окончания терапии — у 100% пациенток, через месяц после лечения — у 93,8%;
- применение препарата Ливарол® приводит к быстрому исчезновению зуда в области наружных половых органов: в течение одного-двух дней;
- побочные эффекты от применения препарата не наблюдаются.