Эксперты обсудили доступность обезболивания в России
Стратегия по развитию паллиативной помощи, программа обучения врачей и наличие современных лекарственных форм — необходимые условия для обеспечения доступности обезболивания в России. К такому выводу пришли участники пресс-конференции, организованной компанией STADA CIS в Москве на площадке МИА «Россия сегодня».
Открывая мероприятие, руководитель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер привела результаты опроса врачей и пациентов, проведенного фондами «Подари жизнь» и «Вера» в сентябре 2014 года. Так, среди основных проблем респонденты указали сложность законодательства, плохую информированность врачей, недостаточное количество препаратов в аптеке и нехватку самих аптечных точек, очереди при получении обезболивающих, недоступность анальгетиков в выходные и праздничные дни. Докладчик отметила, что за последний год, благодаря совместным усилиям федеральных органов власти, медицинского сообщества и общественных организаций удалось снять многие административные барьеры в сфере государственного регулирования оборота наркотических лекарственных средств. «Были внесены изменения в более чем 20% всех нормативно-правовых актов, регулирующих оборот опиоидных анальгетиков. За счет этого были устранены многочисленные ограничения и барьеры для адекватного обезболивания пациентов», — подчеркнула Нюта Федермессер.
Подводя промежуточные итоги контрольных мероприятий Росздравнадзора в сфере оборота наркотических лекарственных препаратов, начальник управления лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Росздравнадзора Ирина Крупнова обратила внимание собравшихся на два аспекта деятельности ведомства. По данным за 11 месяцев 2015 года, число медицинских организаций, которые оказывают паллиативную помощь, выросло в РФ в три раза по сравнению с 2014 годом. Ирина Крупнова пояснила, что Росздравнадзор проводит встречи с главами регионов, чтобы сообщить о необходимости открытия необходимого количества отделений паллиативной помощи. Также ведомство провело свыше ста тысяч контрольных мероприятий, «в рамках которых проверяли факты нарушений и давали как разъяснительные мероприятия, так и применяли меры административного взыскания». За год, по словам Крупновой, стало на 692 учреждения больше, где пациентам выдают по рецептам наркотические препараты.
Вопросам доступности адекватных способов обезболивания посвятила свое выступление Гузель Абузарова, доктор медицинских наук, руководитель Центра паллиативной медицинской помощи онкологическим больным «МНИОИ им. П.А. Герцена». «В нашей стране свыше 400 тысяч онкологических пациентов и более 10 тысяч человек, страдающих ВИЧ-инфекцией, нуждаются в опиоидных анальгетиках. Еще недавно в нашей практике мы имели всего три сильных опиоидных анальгетика в неинвазивных формах, но за истекший год была проведена большая работа по расширению перечня препаратов, которые мы можем реально использовать в своей практике». Сейчас, по мнению Гузель Абузаровой, необходимо донести эту информацию до врачей и обучить медицинских специалистов современным способам терапии боли, вопросам учета, хранения и расчета потребности для формирования региональных заявок на эту группу препаратов.
Продолжая тему обучения медиков, заместитель генерального директора холдинга STADA CIS Иван Глушков рассказал аудитории о проведении цикла из 25 учебно-методических семинаров в регионах РФ при поддержке ФСКН России, Министерства здравоохранения РФ и Росздравнадзора. Цель семинаров состояла в разъяснении вопросов применения нормативно-правовых актов, касающихся обращения и доступности лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, а также других препаратов предметно-количественного учета и вопросов адекватного обезболивания пациентов с хроническими болезнями, в том числе онкологических больных на последних стадиях. Мероприятия проходили при активном участии представителей территориальных органов Росздравнадзора и ФСКН. Для участников семинаров совместно с ведущими профильными экспертами Министерства здравоохранения РФ были подготовлены и изданы методические рекомендации, разъясняющие вопросы назначения и выписки данной группы препаратов. «Мы видим, что с января 2015 года произошел перелом, и постепенно количество выписываемых наркотических препаратов по стране начало расти. Безусловно, это следствие всего набора мер, которые были предприняты с конца 2014 года. Мы надеемся, что эта позитивная тенденция сохранится и дальше», — подчеркнул Иван Глушков.
Подводя итоги пресс-конференции, докладчики сошлись во мнении, что для дальнейшего улучшения ситуации с обезболиванием в России необходимы скоординированные усилия государства, пациентских организаций, медицинского сообщества и бизнеса как в части совершенствования нормативного регулирования, правоприменительной практики, так и с точки зрения наличия и использования современных способов противоболевой терапии.
