21 октября при поддержке группы компаний «НИЖФАРМ прошла видео-дискуссия «Безмолвные эпидемии: остеопороз и дефицит кальция. Мифы и факты» с ведущими российскими специалистами, занимающимися проблемами остеопороза.
В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин, а частота остеопении 1 составляет 43% и 44%, соответственно2. Это означает, что примерно одна треть населения страны — под угрозой. Самые распространенные осложнения остеопороза — патологические переломы, которые происходят в результате минимальной травмы или падения с высоты собственного роста. Около 34 млн жителей России имеют высокий риск переломов, связанных с остеопорозом. А к 2035 г. общее число переломов на фоне остеопороза увеличится с 590 тыс. до 730 тыс. случаев в год.3
«Зачастую человек не догадываться не только о своем заболевании, но и о переломе. Две трети пациентов с переломами тел позвонков не обращаются за медицинской помощью в момент их возникновения и выявляются только при рентгенографии. Будьте внимательны! Если ваш рост уменьшился на 5см или больше, срочно обратитесь к врачу. Самое тяжелое осложнение остеопороза — перелом шейки бедра (239 случаев на 100000 населения), который приводит к инвалидности в каждом третьем случае, а в 12-40% случаев к летальным исходам в течение года. Представьте, каждую минуту в стране происходит 7 переломов тел позвонков, а каждые 5 мин — перелом шейки бедра».
Антон Наумов,
Заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра, доктор медицинских наук, профессор кафедры болезней старения РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Набор массы костной ткани происходит в детском и подростковом возрасте, достигая максимума к 20-30 годам. После достижения пика до 35-40 лет костная масса остается практически неизменной, после чего начинает постепенно уменьшаться. Поэтому важно обеспечить достаточное поступление кальция на протяжении всей жизни, особенно в периоды наибольшей потребности — во время активного роста, беременности.
«У некоторых людей существует мнение о том, что кальций может быть опасен для сердца из-за способности увеличивать холестериновые бляшки в артериях. Это миф. Напротив Кальций является одним из важнейших элементов в организме и его дефицит оказывает влияние на сердечно-сосудистое здоровье, а не только на прочность костной ткани. Дефицит кальция может способствовать повышению артериального давления, может увеличивать риск ожирения. Кальций участвует в регуляции сократительной способности миокарда — сердечной мышцы. Дефицит кальция может являться толчком к возникновению или прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний».
Юлия Котовская,
Замдиректора по научной работе Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор
Потребность в кальции для взрослых составляет 1000-1200 мг в сутки4, при этом среднесуточное потребление кальция в России 600-700мг, более 70 % людей ежедневно потребляют менее половины требуемого по возрасту количества кальция с продуктами питания.5 Это связано с тем, что кальций содержится во многих продуктах питания, однако даже при достаточном количестве в рационе продуктов, богатых кальцием, он не всегда усваивается. Снижают усвоение кальция кофе, чай, газированные напитки. Так же надо учитывать снижение потребления молочных продуктов и потребление бутилированной воды с низким содержанием минеральных веществ.
«Кальций является неотъемлемой частью профилактики и терапии остеопороза и патологических переломов согласно клиническим рекомендациям. Препараты кальция бывают в форме разных солей. Больше всего элементарного кальция содержится в карбонате. В аптеках представлены различные формы препаратов кальция — таблетки, капсулы, инъекции. Также кальций выпускается в форме жевательных таблеток, что может быть актуально людям, имеющим проблемы с проглатыванием таблеток. Для усвоения кальция и для прочности костной ткани также важен витамин Д».
Екатерина Пигарова,
Директор Института высшего и дополнительного профессионального образования ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, доктор медицинских наук
1. Остеопения — состояние, которое проявляется в снижении плотности и твердости кости, в результате чего она становится более слабой и хрупкой
2. Клинические рекомендации МЗ РФ Остеопороз, 2021
3. Лесняк О.М. и др. Остеопороз в Российской Федерации: эпидемиология, медико-социальные и экономические аспекты проблемы (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018
4. Методические рекомендации MP 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», 2021 г.
5. Лесняк О.М., Пигарова Е.А. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина d и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом // Научно-практическая ревматология. 2015. № 4
