Заявление об ответственном применении опиоидных анальгетиков

Общие подходы по облегчению боли с помощью лекарственных средств, обладающих опиоидным механизмом действия.

Необходимо учитывать приведенные ниже общие аспекты.

• Индивидуальный ориентированный на пациента подход к диагностике и облегчению боли крайне важен для установления сотрудничества между врачом и пациентом¹.
• Необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, которые могут повлиять на назначение и дозирование опиоидного анальгетика¹.
• Применение опиоидных анальгетиков у пациентов с острой болью, например, после хирургического вмешательства должно быть минимально необходимым по продолжительности¹.
• Тщательный отбор пациентов, оценка риска злоупотребления и регулярные последующие контроли состояния пациентов важны для обеспечения надлежащего использования опиоидных анальгетиков в соответствии с целями лечения (интенсивность боли и функциональность) по договоренности с пациентом^{3, 4}.
• Пациенты должны быть предупреждены о потенциальных побочных эффектах опиоидных анальгетиков, а также о потенциальной возможности развития толерантности к препарату, привыкания и зависимости^{3, 4}.
• Крайне важно, оптимально использовать полимодальные неопиоидные подходы к лечению острой и хронической боли до назначения первого опиоидного анальгетика или в сочетании с уже назначенной опиоидной терапией¹.
• Развитие зависимости возможно даже в том случае, когда опиоидные анальгетики принимаются строго по назначению. Точную распространенность риска злоупотребления у пациентов, получающих опиоидные анальгетики для облегчения хронической боли, достаточно трудно оценить⁵.
• При длительном лечении опиоидными анальгетиками необходимо регулярное клиническое наблюдение для оценки контроля боли, влияния на образ жизни, физическое и психологическое состояние, развитие побочных эффектов и необходимость в продолжении терапии².
• При длительном лечении опиоидными анальгетиками необходим регулярный мониторинг и повторная оценка состояния пациента, включая возможность снижения дозы или отмены лечения^{3, 4}.
• Необходимо тщательно отслеживать и своевременно устранять любые признаки расстройств, связанных с применением опиоидных анальгетиков, и своевременно принимать меры^{3, 4}.
• Пациенты и широкая общественность получат пользу от ознакомления с понятными обучающими материалами и проведения консультаций в целях поддержания принципа ответственного применения опиоидных анальгетиков⁶.