Уважаемые коллеги!
17–20 января 2023 года в онлайн-формате прошел XVII Международный конгресс по репродуктивной медицине, который ежегодно собирает на одной площадке самых влиятельных мировых ученых для обсуждения актуальных вопросов в области репродуктивной медицины.
В рамках данного мероприятия прозвучал доклад «Стресс у беременных и его влияние на перинатальный исход. Что в компетенции гинеколога?» Зефировой Татьяны Петровны, в рамках которого был представлен разбор стрессовых ситуаций у беременных, особенностей перинатального периода и способов преодоления стресса.
Вы можете выбрать любой удобный для вас формат: посмотреть, послушать, почитать.
Когда речь идет о беременных, мы забываем, что беременные женщины тоже стрессуют, и все их девиантные проявления нередко списываем на гормоны. Минимум 30% беременных проявляют те или иные клинические признаки психологического стресса, в период пандемии — до 50%
Спикер
Зефирова Татьяна Петровна,
д. м. н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Казанской государственной медицинской академии — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
«Стресс у беременных и его влияние на перинатальный исход. Что в компетенции гинеколога?»
Спикер: Зефирова Татьяна Петровна
«Стресс у беременных и его влияние на перинатальный исход. Что в компетенции гинеколога?»
Спикер: Зефирова Татьяна Петровна
Стресс у беременных
Мы часто пребываем в состоянии психологического стресса, который серьезно нарушает нашу жизнь и работу нервной системы.
Он вызывается самыми разнообразными причинами: все, что связано с эмоциональной сферой, работой, может привести к стрессу.
Стресс может проявляться клинически по-разному:
плохим настроением,
бессонницей,
болевым синдромом и др.
Стресс никогда ни для кого не проходит без следа.
Он приводит
-
либо к клиническим состояниям, в частности к депрессии, демаскированию каких-то скрытых психических генетических проблем,
-
либо к соматизации стресса.
Когда речь идет о беременных, мы забываем, что беременные женщины тоже стрессуют, и все их девиантные проявления нередко списываем на гормоны.
Минимум 30% беременных проявляют те или иные клинические признаки психологического стресса, в период пандемии — до 50%
Африканские женщины показывают совершенно иные цифры, вероятно, ввиду более легкой и благоприятной для психического состояния
Беременные женщины стрессуют часто, особенно те, у которых есть какие-то проблемы.
Прежде всего это женщины с анамнезом невынашивания, потери
Многоплодная беременность — тоже существенный фактор риска, и чем больше срок беременности, тем больше нервничает
До 80%
этих женщин имеют какие-то проявления стресса.
Все нервничают по-разному, потому что степень проявления стресса, скорость преодоления стресса запрограммированы
Стресс, безусловно, неблагоприятно влияет на течение беременности и отражается на состоянии женщины. Он пагубен для внутриутробного развития плода, потому что
меняются реактивность, созревание и масса плода,
возрастает вероятность преждевременных
Страдают больше плоды мужского пола, поэтому гендерная пропорция в группе женщин со стрессом во время беременности несколько смещена в сторону более высокой частоты рождения девочек.
Мальчики по определенным причинам менее устойчивы к внутриутробному влиянию стресса, и они
Исследования последних лет показали, что эти дети демаскируют разные проблемы:
они девиантны,
хуже учатся,
эмоционально
Последние данные говорят о том, что могут быть нарушены не только психические аспекты, но и физические, например, врожденные пороки сердца.
Сегодня нашли параллели между
стрессом у мамы во время беременности
пороком сердца
Ребенок может пострадать даже тогда, когда не мама, а бабушка вынашивала беременность в состоянии стресса.
Это связано с особенностями метилирования некоторых генов кандидатов. Внуки являются зеркалом неприятностей у бабушки, и они могут проявлять как соматические, так и психические отклонения.
Сначала это было доказано на экспериментальных животных, но клинические данные подтвердили этот
Как акушер-гинеколог, наблюдая за беременной женщиной, должен к этому относиться?
Об этом нужно помнить
Акушер-гинеколог должен понимать, что беременные женщины стрессуют, и если у них есть психологический стресс, то это негативно отразится и на течении беременности, и на постнатальном развитии.
Достаточно обратить внимание на поведение женщины, на ее эмоции для того, чтобы заподозрить наличие у нее стресса и рекомендовать консультацию психолога, который обеспечит ее нефармакологическими методами преодоления стресса.
В компетенции акушера-гинеколога назначить фармакологически доступную профилактическую поддержку женщине для того, чтобы она свою нервную систему слегка компенсировала.
Нефармакологические методы преодоления стресса хорошо известны.
Появились доказательные данные, что
-
йога,
-
медитация,
-
физическая активность
достоверно уменьшают проявления стресса.
Этому женщину должен научить психолог, который аффилирован в женской
Фармакологическая поддержка
Хорошо помогают преодолеть стресс витамины группы В, желательно в комплексе, где три или четыре витамина
Это патогенетически обосновано, потому что витамины группы В являются кофакторами и регулируют работу нейротрансмиттеров, например, дофаминергических,
Витамины группы B,
фолиевая кислота,
витамин C
нормализуют работу в синапсах и синергически способствуют преодолению стресса18.
Комплексные витамины, витаминно-минеральные комплексы часто в акушерской практике используют для поддержания микронутриентного баланса.
Это хорошо и с точки зрения регуляции преодоления стресса.
Почему витаминно-минеральные комплексы?
Потому что один витамин в поле не воин и важен синергический эффект витаминов и минералов, который многократно
Обратите внимание на надежный вариант. Это
комбинация, в которую входят витамины и микроэлементы в достаточно большом выборе и усиленная группа витаминов В, что хорошо для преодоления стресса.
Широкий состав в профилактических дозировках для поддержки здоровья беременной женщины и правильного развития ребенка.
Дозировки витаминов и минералов в составе
В практике акушеров-гинекологов для профилактики витаминно-минерального дефицита и для борьбы с психологическим стрессом у беременных этот препарат должен занять достойное место, потому что наряду с массой достоинств не имеет каких-то компрометирующих свойств.
- URL : https://kpfu.ru/portal/docs/F_274427902/150_3_gum_13.pdf
- Depression and anxiety in pregnancy during COVID-19: A rapid review and meta-analysis. Tomfor-Madsen LM, Racine N, Giesbrecht GF, Lebel C, Madigan S. Psychiatry Res. 2021 Jun;300:113912. Review
- E. M. Loomans et al., Psychosocial stress during pregnancy is related to adverse birth outcomes: Results from a large multi-ethnic community-based birth cohort. Eur. J. Public Health 23, 485-491 (2013)
- Perceived stress and its associated factors among pregnant women in Bale zone Hospitals, Southeast Ethiopia: a cross-sectional study.
- Nigus Alemnew Engidaw, BMC Research Notes volume 12.
- Anxiety, depression and social support in pregnant women with a history of recurrent miscarriage: a cross-sectional study.Gao L, Qu J, Wang AY.J Reprod Infant Psychol. 2020 Nov;38(5): 497-508.
- J Psychosom Obstet Gynaecol. 2020 Sep;41(3):198-204. Maternal prenatal stress and its effects on primary pregnancy outcomes in twin pregnancies Wenling Wang
- Review Dev Psychobiol. 2018 Nov;60(7):753-764. Extending the developmental origins of disease model: Impact of preconception stress exposure on offspring neurodevelopment Kate Keenan et al
- Maternal prenatal stress phenotypes associated with fetal neurodevelopment and birth outcomes. Kate Walsh et al. PNAS | November 26, 2019 | vol. 116
- BMC Public Health 2022 Apr 29;22(1):863. Maternal stress, child behavior and the promotive role of older siblings Federica Amici
- Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2021 Sep 10;42(9):1635-1640. Association of maternal anxiety with congenital heart disease in offspring based on case-control study] H Jing J Li Y J Du
- Review Affect Disord 2021 Aug 1;291:32-38. Maternal psychological stress during pregnancy and risk of congenital heart disease in offspring: A systematic review and meta-analysis Jing Gu, Hong-Bo Guan
- Grandmaternal stress during pregnancy and DNA methylation of the third generation: an epigenome-wide association study F Serpeloni et al. Translational Psychiatry volume 7, pagee1202 (2017)
- Traylor. Nonpharmacologic interventions to reduce stress in pregnancy. AJOG MFM 2020.
- Role of social capital and self-efficacy as determinants of stress in pregnancy Hajar Pas et al. Tzu Chi Med J. 2021 Feb 25;33(3):301-306.
- A Systematic Review and Meta-Analysis of B Vitamin Supplementation on Depressive Symptoms, Anxiety, and Stress: Effects on Healthy and ’At-Risk’ Individuals.Young LM, Pipingas A, White DJ, Gauci S, Scholey A.Nutrients. 2019 Sep 16;11(9):2232
- The Role of Nutrients in Protecting Mitochondrial Function and Neurotransmitter Signaling: Implications for the Treatment of Depression, PTSD, and Suicidal Behaviors.Du J, Zhu M, Bao H, Li BRev Food Sci Nutr. 2016 Nov 17;56(15):2560-2578.
- Molecules 2020, 25, 5630 doi:10.3390/molecules25235630
- Godswill, A.G.; Somtochukwu, I.V.; Ikechukwu, A.O.; Kate, E.C. Health Benefits of Micronutrients (Vitamins and Minerals) and their Associated Deficiency Diseases: A Systematic Review. Int. J. Food Sci. 2020, 3, 1-32.
- ** МР 2.3.1.0253-21 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ
Связанные продукты
Другие статьи
Репродуктивный потенциал женщин
Вы можете выбрать любой удобный для вас формат: посмотреть, послушать, почитать
Узнать больше
Репродуктивный потенциал России: весенние контраверсии
Записи докладов от компании Нижфарм в рамках семинаров
Узнать больше
ГинекоЛогика: видеопроект для врачей-гинекологов
С 2022 года компания Нижфарм развивает нестандартный видеопроект для
Профилактика инфекций у беременных
Предлагаем ознакомиться с докладом
Расшифровка анализов крови при беременности
Калькулятор поможет отличить норму от патологии, предоставит рекомендации по дообследованию
Узнать больше
