Дышите легко
Публикации
Промывание полости носа как метод профилактики ОРВИ

Промывание полости носа как метод профилактики ОРВИ

Важным направлением неспецифической профилактики острых респираторных заболеваний является элиминационная (ирригационная) терапия, направленная на превентивное активное снижение количества вирусных и бактериальных патогенов на слизистых оболочках верхних дыхательных путей в эпидемически опасные периоды, особенно в группах детей младшего школьного возраста.

За возникновение ОРВИ отвечает более чем 300 возбудителей. Чаще всего возбудителями инфекции становятся вирусы гриппа и парагриппа. Примерно так же часто встречаются аденовирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и другие.

В подобных случаях клиническая картина, вне зависимости от вида конкретного инфекционного агента, выглядит примерно одинаково, поэтому провести дифференциальную диагностику представляется в первую очередь невозможным, а во вторую — нецелесообразным.

Все вирусы, отвечающие за возникновение ОРВИ, тропны к верхним дыхательным путям. Чаще всего их мишенью становятся полость носа, носоглотка и придаточные пазухи носа

Долгое время считалось, что массовая вакцинация — лучший метод профилактики ОРВИ, и целью стал вирус гриппа как наиболее опасный представитель возбудителей, вызывающих ОРВИ. Однако эта мера специфическая и не сможет полноценно защитить от других вирусов, отличных от вируса гриппа.

Одна из наиболее важных неспецифических мер профилактики ОРВИ — элиминационная терапия

Суть ее заключается в упреждающем снижении количества патогенов на слизистых верхних дыхательных путей, в особенности в носовой полости, которая чаще всего становится входными воротами инфекции.

Особенно актуально это для детей младшего школьного возраста, так как в силу возрастных анатомических различий они чаще страдают от воспаления придаточных пазух носа и носоглотки. А из-за особенностей евстахиевой трубы, которая у детей короче и расположена более горизонтально, чем у взрослых, резко возрастает риск возникновения среднего отита.

Изотонический спрей Аквалор^®изучался в открытом контролируемом проспективном рандомизированном клинико-эпидемиологическом исследовании

Цель исследования заключалась в оценке эффективности препарата и в обосновании его применения для неспецифической профилактики ОРВИ. В исследовании участвовали150 детей от 7 до 10 лет, регулярно посещающих школу.

Их разделили на три равные группы:

Опытная группа, которая использовала Аквалор^®дважды в день.
Контрольная группа сравнения, планово привитая вакциной «Гриппол».
Контрольная группа сравнения, у которой не проводилась профилактика ОРВИ.

Для минимизации возможных систематических ошибок исследователи воспользовались тактикой гнездового исследования «случай — контроль».

Изотонический спрей Аквалор^®использовался двумя профилактическими курсами по 30 дней. Первый курс проходил в межэпидемический период, а второй — во время эпидемии ОРВИ

В задачи исследования входило:

Установить, как часто встречается лор-заболевания у детей испытуемой группы.
Оценить носовое дыхание методом по Воячеку до начала испытания и после двух курсов использования Аквалор^®.
Сравнить заболеваемость ОРВИ в опытной группе по отношению к группам контроля.
Сравнить количество тяжелых и легких форм ОРВИ во всех группах.
Анализ заболеваемости ОРВИ.

Распределение степеней носового дыхания у пациентов испытуемой группы до и после назначение элиминационной терапии (где n — число пациентов; % от 50 человек)

Таблица - Распределение степеней носового дыхания у пациентов испытуемой группы

Динамика заболеваемости ОРВИ в опытной группе также продемонстрировала эффективность применения Аквалор^®

Динамика заболеваемости ОРВИ в группе школьников, получавших препарат Аквалор^®мини

Таблица - Динамика заболеваемости ОРВИ в группе школьников

Уже после первого курса количество заболевших ОРВИ составило всего 8%. В перерыве число заболевших поднялось до 10%, однако после второго курса Аквалор^®их количество сократилось до 6%

Таким образом, итоговое количество заболевших во время прохождения первого и второго курсов профилактики составило 14%. Это показывает высокую эффективность элиминационной терапии в сравнении с ее полным отсутствием или же с применением только вакцины «Гриппол» в качестве профилактики ОРВИ.

Результат заболеваемости ОРВИ в опытной группе и группе контроля

Таблица - Результат заболеваемости ОРВИ в опытной группе

В контрольной группе вакцинированных детей заболело 26% — почти вдвое больше, если сравнивать с детьми из опытной группы, заболевших во время применения Аквалор^®

В контрольной группе, где не проводилось профилактики, уровень заболевших ОРВИ составил 44%. Следует заметить, что у всех заболевших детей из трех групп выявили только ОРВИ.

Кроме того, исследование касается тяжести течения ОРВИ у детей из опытной и контрольных групп.

В группе, получавшей Аквалор^®, легкие формы составляли 71%, тяжелые — 39%. «Гриппол» защищал от болезни хуже: легкое и тяжелое течение разделились почти поровну — 54% против 46% соответственно.
Наиболее тревожные результаты показала группа детей, не получавших профилактику. Легким течением ОРВИ переболел 41%, в то время как на долю тяжело заболевших пришлись оставшиеся 59%. Приверженность пациентов к лечению составила 98,7%.

Заболеваемость ОРВИ в опытной группе по отношению к контрольным группам снизилась в три раза относительно непрофилактируемой группы и в 1,85 раза — по сравнению с детьми, получавшими вакцину «Гриппол».

Гаращенко Т. И. Сезонная ирригационная терапия как метод профилактики респираторных заболеваний в условиях мегаполиса у детей школьного возраста с патологией ЛОР-органов // Российская оториноларингология. 2008. № 5. С. 195-199.

102299

Школа педиатра

Как разговаривать с тревожными родителями?

Лайфхаки общения с тревожными родителями на приеме. Как говорить, чтобы вас услышали?

Смотреть

Профилактика ОРВИ - спорные вопросы

Профилактика ОРВИ у детей требует особого подхода. Вакцинация может быть решением, но у нее есть ограничения. В новом видеодиалоге два эксперта обсуждают возможности системных и местных профилактических средств:

доказательную базу
способы применения
ограничения.

Смотрите прямо сейчас!

Смотреть

Редкие симптомы поллиноза

Знаете ли вы о неспецифических симптомах поллиноза, способных замаскировать эти состояния под другие заболевания? Эксперты о нетипичных проявлениях поллиноза

Смотреть

Другие статьи

Роль факторов местного иммунитета в защите слизистой оболочки верхних дыхательных путей

Понятие «местный иммунитет» (МИ) сформулировал около 100 лет назад выдающийся иммунолог А. М. Безредка, ученик И. И. Мечникова. Основные труды Безредки посвящены проблемам иммунитета. На основании многочисленных экспериментальных исследований с 1913 по 1925 год А. М. Безредка выдвинул теорию «местного иммунитета», согласно которой в борьбе организма с инфекцией важная роль принадлежит исключительно явлениям местной защитной реакции отдельных органов и тканей.

Промывание полости носа как метод профилактики ОРВИ

Школа педиатра

Другие статьи

Поделиться: