Вирусные заболевания горла в педиатрической практике: возможности ирригационной терапии | Проекты | НИЖФАРМ
Назад
Москва

Вирусные заболевания горла в педиатрической практике: возможности ирригационной терапии

Вирусные заболевания горла в педиатрической практике: возможности ирригационной терапии
icon

Результаты клинических наблюдений показали, что динамика выраженности и длительности субъективных симптомов ОРВИ у детей при орошении слизистой оболочки ротоглотки элиминационным спреем, приготовленным на основе натуральной гипертонической морской воды c растительными экстрактами (Аквалор® экстра форте), сопоставима с эффективностью аэрозоля для местного применения, содержащего гексэтидин.

child with tongue photo

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются ведущей инфекционной патологией, причем заболеваемость у детей в три раза выше, чем у взрослых

Поражение глотки — одно из наиболее частых проявлений ОРВИ у детей

Острые фарингиты, как правило, вызываются вирусами:

  • гриппа

  • риновирусами

  • парагриппа

  • энтеровирусами

  • аденовирусами

  • реовирусами

Реже причиной могут быть бактерии, грибы, а также различные ассоциации возбудителей.

В качестве терапии большинство участковых педиатров предпочитают назначать гексэтидин (аэрозоль) из-за его:

  • bullit

    малой токсичности

  • bullit

    широкого спектра антибактериальной и противогрибковой активности

  • bullit

    наличия небольшого анестезирующего эффекта

Однако антибактериальный эффект не только против патогенной, но и резидентной флоры замедляет период восстановления нормальной микрофлоры.

В результате у реконвалесцента значительно увеличивается риск развития нового эпизода респираторной инфекции

В качестве альтернативы в терапии острых воспалительных заболеваний горла широко используются гипертонические солевые растворы

В широкой линейке Аквалор® представлен спрей для горла,

  • icon

    изготовленный на основе натуральной стерильной гипертонической морской воды,

  • icon

    содержащий природный экстракт ромашки римской,

  • icon

    содержащий природный экстракт алоэ вера.

aqualor img
icon

В клинических наблюдениях показано, что средство высокоэффективно и обладает высоким профилем безопасности как в качестве монотерапии при лечении вирусных заболеваний горла, значительно снижая степень обсемененности слизистых оболочек патогенными микроорганизмами при бактериальных процессах, так и совместимо с другими местными средствами

icon

Важным фактором является отсутствие консервантов и этанола, поэтому Аквалор® горло разрешен к применению у детей с 6 месяцев.

В исследовании сравнивали эффективность гексэтидина (аэрозоль) и Аквалор® горло в терапии неосложненного тонзиллофарингита у детей

child wide mouth

Пациенты и методы

icon

В открытом рандомизированном проспективном клиническом наблюдении приняли участие 60 детей (30 мальчиков и 30 девочек) в возрасте от 3 до 17 лет (в среднем 9,1 ± 3,99 года) с диагнозом «ОРВИ, тонзиллофарингит».

  • bullit

    Пациенты 1-й группы (n = 30)

    дополнительно к основной терапии получали гексэтидин (аэрозоль) по 1 впрыскиванию 2 раза в сутки в течение 7 дней.

  • bullit

    Пациенты 2-й группы (n = 30)

    дополнительно к основной терапии проводилось орошение небных миндалин и задней стенки глотки исследуемым элиминационным спреем Аквалор® горло с ромашкой и алоэ вера по 3–4 впрыскивания 4–5 раз в сутки в течение 7 дней.

icon

Основная терапия: всем пациентам назначалось теплое щелочное питье, по показаниям — жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен). Допускалось применение противовирусных или иммуномодулирующих средств, выбор которых был индивидуален в каждом конкретном случае.

  • Критерии включения

    • bullit

      Первый-второй день болезни

    • bullit

      Легкая или среднетяжелая форма заболевания

    • bullit

      Отсутствие топической терапии до начала наблюдения

    • bullit

      Способность пациента/родителей адекватно оценивать состояние и выраженность симптомов

  • Критерии исключения

    • bullit

      Наличие ринита

    • bullit

      Развитие осложнений

    • bullit

      Непереносимость компонентов, входящих в состав средства

    • bullit

      Отказ пациента или родителей от дальнейшего участия в наблюдении

    • bullit

      Необходимость назначения системной антибактериальной терапии

В ходе наблюдения были исключены семь детей:

  • у троих развилась лакунарная ангина;

  • у двоих — инфекционный мононуклеоз;

  • в двух случаях родители самостоятельно изменили терапию.

Результаты исследования и их обсуждение

На момент обращения в клинику группы пациентов были сопоставимы не только по основным демографическим признакам, но и по клиническим.

Продолжительность (дни, M ± s) клинических симптомов в обеих группах

Продолжительность субъективных симптомов заболевания

big table img

Увеличить

Объективные симптомы заболевания

big table img

при сравнении каждого показателя в исследуемых группах p > 0,05

big table img

Увеличить

Проведенное клиническое наблюдение показало, что динамика выраженности и длительности симптомов острого вирусного тонзиллофарингита у детей при орошении слизистой оболочки ротоглотки элиминационным спреем, приготовленным на основе натуральной гипертонической морской воды с растительными экстрактами, сопоставима с эффективностью широко используемого аэрозоля для местного применения, содержащего гексэтидин.

icon

Независимо от сроков нормализации клинической картины и в соответствии со стандартами ведения детей с неосложненной ОРВИ в амбулаторных условиях все пациенты были выписаны с выздоровлением на 7-й день наблюдения.

На фоне проводимой терапии ни у одного из пациентов не обнаружено нежелательных явлений

Полученные результаты позволяют рекомендовать элиминационный спрей Аквалор® горло с ромашкой и алоэ в качестве стартового средства для местной терапии неосложненных вирусных тонзиллофарингитов у детей в амбулаторных условиях

При использовании спрея Аквалор® горло с Ромашкой римской и Алоэ вера, обладающего широким спектром действия (антисептическое, противовоспалительное, увлажняющее, иммуностимулирующее), нормализация фарингоскопической картины происходила в среднем на 1,5 дня раньше, чем при назначении гексэтидина, оказывающего только антисептическое и анестетическое действие.

aqualor img

Следует отметить, что при выборе средств для местного лечения острых воспалительных заболеваний горла у детей в амбулаторных условиях предпочтение следует отдавать средствам широкого спектра действия, которые при прочих равных условиях способствуют более быстрому восстановлению качества жизни и выздоровлению пациента.

Школа педиатра

Мне только спросить Мне только спросить
Очередное «мне надо!» от пациента. Психолог советует, как справляться с раздражением
Смотреть
Как разговаривать с тревожными родителями? Как разговаривать с тревожными родителями?
Лайфхаки общения с тревожными родителями на приеме. Как говорить, чтобы вас услышали?
Смотреть
Профилактика ОРВИ - спорные вопросы Профилактика ОРВИ - спорные вопросы
Профилактика ОРВИ у детей требует особого подхода. Вакцинация может быть решением, но у нее есть ограничения. В новом видеодиалоге два эксперта обсуждают возможности системных и местных профилактических...
Смотреть
Редкие симптомы поллиноза Редкие симптомы поллиноза
Знаете ли вы о неспецифических симптомах поллиноза, способных замаскировать эти состояния под другие заболевания? Эксперты о нетипичных проявлениях поллиноза
Смотреть
Можно ли проводить ингаляции минеральной водой Можно ли проводить ингаляции минеральной водой
Можно ли использовать минеральную воду для ингаляций в небулайзере?

Небулайзер широко применяется для увлажнения дыхательных путей.
Как и у каждого метода, у такой ингаляционной терапии есть свои...
Смотреть

Другие статьи

Роль факторов местного иммунитета в защите слизистой оболочки верхних дыхательных путей

Понятие «местный иммунитет» (МИ) сформулировал около 100 лет назад выдающийся иммунолог А. М. Безредка, ученик И. И. Мечникова. Основные труды Безредки посвящены проблемам иммунитета. На основании многочисленных экспериментальных исследований с 1913 по 1925 год А. М. Безредка выдвинул теорию «местного иммунитета», согласно которой в борьбе организма с инфекцией важная роль принадлежит исключительно явлениям местной защитной реакции отдельных органов и тканей.

Читать
Мукоцилиарный клиренс — ключевой фактор в защите от респираторных инфекций

укоцилиарная система (МЦС) играет ведущую роль в защите верхних дыхательных путей (ВДП) от неблагоприятных факторов внешней среды, инфекционных агентов вирусной и...

Читать
Как помочь ребенку при аллергическом рините

Распространенность АР колеблется до 40% для сезонного АР (САР) и до 13% для круглогодичного АР.

Читать
Ятрогенные факторы нарушения функционирования слизистой оболочки полости носа

Ятрогенные заболевания полости носа можно условно разделить на две большие группы: последствия внутриносовых хирургических вмешательств (синдром пустого носа, септальные перфорации и синехии полости носа) и последствия чрезмерного использования местных сосудосуживающих препаратов (медикаментозный ринит).

Читать
ОРВИ у детей дошкольного возраста

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, которые вызываются респираторными вирусами, передающимися воздушно-капельным путем, и протекают с поражением дыхательной системы. Особо активному распространению вирусных инфекций у детей дошкольного возраста способствуют пребывание в тесных организованных коллективах (детские сады кружки, секции), отсутствие навыков личной гигиены, затруднение в интерпретации ребенком собственного состояния, а также чрезвычайная сложность распознавания инфекционного процесса в инкубационном и продромальном периодах.

Читать
Ирригационная терапия в лечении ОРВИ у детей — недооцененное звено?

Не секрет, что для вирусных инфекций верхних дыхательных путей характерно сезонное повышение активности. Впервые зимний «наплыв» ОРВИ был описан еще в книгах Древнего Египта.

Читать
Роль биоплёнок в формировании хронического риносинусита

Одна из причин перехода острого риносинусита в хронический — невосприимчивость бактерий к антибиотику за счет образования биологических пленок на слизистой оболочке носа и околоносовых пазух (ОНП).

Читать
Возможности ирригационной терапии с помощью солевых растворов при аллергических ринитах у детей

В отечественном клиническом исследовании среди детей 5-16 лет с круглогодичным аллергическим ринитом показано, что ...

Читать
Особенности ухода за полостью носа у детей первых 6 месяцев жизни

Чем отличается строение полости носа у детей до 6 месяцев?

Читать
Аквалор® протект: много проблем, но есть решение

Наши пациенты обращаются к нам с самыми разными проблемами. У кого-то нос заложен, кто-то страдает от сухости слизистых, находясь в помещении с кондиционированным или запыленным воздухом, кто-то разрывается между необходимостью идти на работу и невозможностью отправить ребенка в сад, так как «сопли», «яплохаямать» и «мы не вылезаем из простуд».

Читать
Промывание полости носа как метод профилактики ОРВИ

и бактериальных патогенов на слизистых оболочках верхних дыхательных путей в эпидемически опасные периоды, особенно в группах детей младшего школьного возраста.

Читать
Применение ирригационной интраназальной терапии для лечения рецидивирующего и хронического риносинусита

В мировой структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания — значительную долю занимают риниты/риносинуситы, которые диагностируются у 10–30% населения

Читать
Острый инфекционный риносинусит (ОИРС) у детей: как лечить?

Заложенность носа, затрудненное дыхание, ринорея — все эти симптомы острого инфекционного риносинусита снижают качество жизни ребенка, а если их игнорировать, приводят к развитию осложнений в виде синуситов или отитов и хронической формы заболевания.

Читать
Актуальные аспекты контроля состояния слизистой оболочки полости носа в условиях современного мегаполиса

Современное состояние экологии в мегаполисе — проблема, которую решает большое количество специалистов: экологи, санитарно-гигиенические врачи, профпатологи. Как ни странно, специалисты по болезням уха, горла и носа на своем первичном приеме сталкиваются именно с последствиями жизни пациентов в большом городе.

Читать
Морская вода для ирригационно-элиминационной терапии: концентрация имеет значение

Полезные свойства морской воды для профилактики и лечения заболеваний носа и околоносовых пазух (ОНП).

Читать
Одним движением руки: два режима распыления «душ/струя» Аквалор® дуо

Ирригационно-элиминационная терапия (ИЭТ) широко применяется в комплексном лечении заболеваний лор-органов и включена в международные рекомендации по лечению риносинусита, в частности в EPOS 2020.

Читать
Уважаемый посетитель сайта!

Информация в закрытом разделе предназначена исключительно для медицинских работников. Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли вы медицинским работником. Если вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте сайт

eo