Роль биоплёнок в формировании хронического риносинусита | Проекты | НИЖФАРМ
Назад
Москва

Роль биоплёнок

в формировании хронического риносинусита

Роль биоплёнок в формировании хронического риносинусита

Одна из причин перехода острого риносинусита в хронический — невосприимчивость бактерий к антибиотику за счет образования биологических пленок на слизистой оболочке носа и околоносовых пазух (ОНП).

Под защитой сообщества

Различают планктонную фазу существования бактерий, когда каждый микроорганизм полностью автономен, и сессильную фазу, когда бактерии образуют биопленку. В настоящее время доказано, что 95–99% всех микроорганизмов в естественной среде существует в виде биопленок1.

Биопленка — сложноорганизованное сообщество бактерий. Их объединяет межклеточный матрикс, состоящий из полисахаридов, гликопептидов, нуклеиновых кислот и липидов. В матриксе есть транспортные каналы, обеспечивающие накопление питательных веществ и воды, а также ферменты, служащие внешней пищеварительной системой для бактерий.

В формировании биопленок выделяют несколько этапов:

Адгезия — микробы «прилипают» к поверхности с помощью ресничек или пили.

Колонизация — формируется структура биопленки с помощью межклеточной адгезии и формирования микроколоний. Происходит транскрипция генов для продукции неклеточных полисахаридов.

Созревание — бактерии обмениваются особыми коммуникативными сигналами, регулирующими экспрессию генов и выработку белков и полисахаридов, а также распределение видов микроорганизмов внутри сообщества. Из зрелой биопленки происходит выделение или дисперсия планктонных микроорганизмов в окружающую среду. Планктонные формы отправляются в «свободное плавание» в поисках новых мест для колонизации2.

Микроорганизмы в сессильной фазе могут длительно существовать в состоянии сниженной метаболической активности, оставаясь устойчивыми к температурному воздействию, высушиванию, ультрафиолетовому излучению, всевозможным химическим веществам и лекарственным препаратам

Риносинусит и биопленки

Хронический риносинусит (ХРС) — заболевание, ассоциированное с биопленками3. Многочисленные исследования подтверждают, что все основные респираторные патогены способны к образованию биопленок4.

Так, у больных с ХРС биопленки обнаруживаются в тканях ОНП в 72% случаев, а у пациентов контрольной группы без клинических проявлений заболевания они отсутствуют2.

Наиболее часто из биопленок при ХРС выделяются5:

золотистый стафилококк

гемофильная палочка

синегнойная палочка

грибы

Большинство современных антибиотиков эффективно борются только с планктонными формами

Внеклеточный матрикс надежно защищает бактерии от проникновения антимикробных препаратов, а сами бактерии за счет адаптивных мутаций приобретают пониженную восприимчивость к антибиотикам, продолжая выживать и размножаться после окончания терапии6, 7.

Важнейшие задачи адекватной терапии бактериального риносинусита:

Определение оптимального антимикробного средства

Подбор наилучшей фармакологической формы препарата, доставляющей высокие дозы антимикробного средства непосредственно в очаг инфекции

Элиминирование бактериальных пленок8, 9

Разрушить структуру биопленки до планктонных форм помогают препараты для ирригационной интраназальной терапии10, 11

Аквалор®актив софт

Аквалор® актив софт — изотонический раствор морской воды (концентрация солей — 0,9%) с добавлением диоксида углерода.

Пузырьки диоксида углерода (CO₂) способствуют очищению слизистой оболочки полости носа и носоглотки от чужеродных агентов и патологического секрета, а также разрушению бактериальных биопленок, устойчивых к антибиотикам, антисептикам и средствам иммунной защиты организма человека. При этом не нарушается микробиота, то есть естественный биоценоз слизистой оболочки полости носа.

Эффективность Аквалор® актив софт в отношении биопленок исследована в швейцарской лаборатории Aurena Laboratories AB

В ходе исследования оценивали воздействие на биопленку St. aureus in vitro различных назальных спреев, в том числе Аквалор® актив софт. Для определения жизнеспособности биопленки ее окрашивали кристаллическим фиолетовым, проводили флуоресцентную микроскопию и подсчитывали количество жизнеспособных организмов.

Исследование продемонстрировало сокращение биопленки более чем на 99% после однократной обработки препаратом Аквалор® актив софт. Подсчет числа бактериальных колоний показал, что при ежедневной обработке назальные спреи способны растворять 24-часовую зрелую биопленку, а также биопленку, сформировавшуюся in vitro за 4 дня12

Фармакологическое действие

Средство Аквалор® актив софт предназначено для профилактики респираторных инфекций и комплексного лечения острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа, ОНП и носоглотки у взрослых и детей в возрасте от двух лет.

Препарат оказывает благоприятное воздействие на слизистую оболочку полости носа и носоглотки; способствует уменьшению заложенности носа и восстановлению носового дыхания; обеспечивает наиболее тщательное промывание полости носа; способствует удалению патогенных вирусов, бактерий, грибков, а также аллергенов и частиц пыли со слизистой оболочки полости носа и носоглотки, уменьшению назальной обструкции за счет удаления секрета, корок и иного патологического содержимого из полости носа, а также увлажнению слизистой оболочки полости носа и носоглотки.

Соли, содержащиеся в морской воде Аквалор® актив софт, способствуют разжижению слизи, нормализации ее выработки в бокаловидных клетках слизистой оболочки.

Ионы кальция и магния, содержащиеся в  Аквалор® актив софт, стимулируют функцию мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки полости носа, нормализуют реологические свойства слизи, усиливают резистентность к внедрению вирусов и бактерий.

Йод и хлорид натрия,обладают антисептическими свойствами.

Ионы цинка и селена создают условия для активации местного иммунитета слизистой оболочки13

Заключение

Аквалор® актив софт — средство с двойным действием: оно не только способствует очищению слизистой оболочки носа и ОНП, но и активно разрушает бактериальные биопленки, что может стать решающим фактором в эффективной терапии ХРС и профилактике перехода острого воспалительного процесса в хронический.

Ссылки на источники
Ссылки на источники
  1. Николаев Ю. А., Плакунов В. К. Биопленка — «город микробов» или аналог многоклеточного организма? // Микробиология. 2007. 76 (2). С. 149–163.
  2. Голуб А. В. Бактериальные биопленки — новая цель терапии? // КМАХ. 2012. № 1.
  3. Cohen M., Kofonow J., Nayak J.V., et al. Biofilm in chronic rhinosinusitis: a review. Am J Rhinol Allergy 2009; 23:255-60.
  4. Белобородова Н. В., Байрамов И. Т. Микробные биопленки // Пятая ежегодная московская конференция «Гнойно-септические заболевания у детей» с участием регионов России и стран СНГ: Сборник докладов. 2009. С. 7–39.
  5. Foreman A., Psaltis A.J., Tan L.W., et al. Characterization of bacterial and fungal biofilms in chronic rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy 2009; 23:556-61.
  6. Suh J.D., Cohen N.A., Palmer J.N. Biofilms in chronic rhinosinusitis. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;18(1):27-31.
  7. Карпова Е. П., Тулупов Д. А. Бактериальные биопленки в оториноларингологии // Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. 2012. № 1.
  8. Maina I.W., Patel N.N., Cohen N.A. Understanding the Role of Biofilms and Superantigens in Chronic Rhinosinusitis. Curr Otorhinolaryngol Rep. 2018; 6:253-262.
  9. Fastenberg J.H., Hsueh W.D., Mustafa A., Akbar N.A., Abuzeid W.M. Biofilms in chronic rhinosinusitis: Pathophysiology and therapeutic strategies. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2016;2(4):219-229.
  10. Adappa N.D., Wei C.C., Palmer J.N. Nasal irrigation with or without drugs: the evidence. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;20(1):53-57.
  11. Wei C.C., Adappa N.D., Cohen N.A. Use of topical nasal therapies in the management of chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2013;123(10):2347-2359.
  12. Шиленкова В. В. Биопленки и хронический риносинусит // МС. 2020. № 6.
  13. Инструкция по применению медицинского изделия «Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых Аквалор®актив софт» // URL: https://www.stada.ru/products/aqualor-active-soft.html.


  14. POS-20260723-1101

Школа педиатра

Мне только спросить Мне только спросить
Очередное «мне надо!» от пациента. Психолог советует, как справляться с раздражением
Смотреть
Как разговаривать с тревожными родителями? Как разговаривать с тревожными родителями?
Лайфхаки общения с тревожными родителями на приеме. Как говорить, чтобы вас услышали?
Смотреть
Профилактика ОРВИ - спорные вопросы Профилактика ОРВИ - спорные вопросы
Профилактика ОРВИ у детей требует особого подхода. Вакцинация может быть решением, но у нее есть ограничения. В новом видеодиалоге два эксперта обсуждают возможности системных и местных профилактических...
Смотреть
Редкие симптомы поллиноза Редкие симптомы поллиноза
Знаете ли вы о неспецифических симптомах поллиноза, способных замаскировать эти состояния под другие заболевания? Эксперты о нетипичных проявлениях поллиноза
Смотреть
Можно ли проводить ингаляции минеральной водой Можно ли проводить ингаляции минеральной водой
Можно ли использовать минеральную воду для ингаляций в небулайзере?

Небулайзер широко применяется для увлажнения дыхательных путей.
Как и у каждого метода, у такой ингаляционной терапии есть свои...
Смотреть

Другие статьи

Роль факторов местного иммунитета в защите слизистой оболочки верхних дыхательных путей

Понятие «местный иммунитет» (МИ) сформулировал около 100 лет назад выдающийся иммунолог А. М. Безредка, ученик И. И. Мечникова. Основные труды Безредки посвящены проблемам иммунитета. На основании многочисленных экспериментальных исследований с 1913 по 1925 год А. М. Безредка выдвинул теорию «местного иммунитета», согласно которой в борьбе организма с инфекцией важная роль принадлежит исключительно явлениям местной защитной реакции отдельных органов и тканей.

Читать
Мукоцилиарный клиренс — ключевой фактор в защите от респираторных инфекций

укоцилиарная система (МЦС) играет ведущую роль в защите верхних дыхательных путей (ВДП) от неблагоприятных факторов внешней среды, инфекционных агентов вирусной и...

Читать
Как помочь ребенку при аллергическом рините

Распространенность АР колеблется до 40% для сезонного АР (САР) и до 13% для круглогодичного АР.

Читать
Ятрогенные факторы нарушения функционирования слизистой оболочки полости носа

Ятрогенные заболевания полости носа можно условно разделить на две большие группы: последствия внутриносовых хирургических вмешательств (синдром пустого носа, септальные перфорации и синехии полости носа) и последствия чрезмерного использования местных сосудосуживающих препаратов (медикаментозный ринит).

Читать
ОРВИ у детей дошкольного возраста

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, которые вызываются респираторными вирусами, передающимися воздушно-капельным путем, и протекают с поражением дыхательной системы. Особо активному распространению вирусных инфекций у детей дошкольного возраста способствуют пребывание в тесных организованных коллективах (детские сады кружки, секции), отсутствие навыков личной гигиены, затруднение в интерпретации ребенком собственного состояния, а также чрезвычайная сложность распознавания инфекционного процесса в инкубационном и продромальном периодах.

Читать
Ирригационная терапия в лечении ОРВИ у детей — недооцененное звено?

Не секрет, что для вирусных инфекций верхних дыхательных путей характерно сезонное повышение активности. Впервые зимний «наплыв» ОРВИ был описан еще в книгах Древнего Египта.

Читать
Возможности ирригационной терапии с помощью солевых растворов при аллергических ринитах у детей

В отечественном клиническом исследовании среди детей 5-16 лет с круглогодичным аллергическим ринитом показано, что ...

Читать
Морская вода для ирригационно-элиминационной терапии: концентрация имеет значение

Полезные свойства морской воды для профилактики и лечения заболеваний носа и околоносовых пазух (ОНП).

Читать
Особенности ухода за полостью носа у детей первых 6 месяцев жизни

Чем отличается строение полости носа у детей до 6 месяцев?

Читать
Аквалор® протект: много проблем, но есть решение

Наши пациенты обращаются к нам с самыми разными проблемами. У кого-то нос заложен, кто-то страдает от сухости слизистых, находясь в помещении с кондиционированным или запыленным воздухом, кто-то разрывается между необходимостью идти на работу и невозможностью отправить ребенка в сад, так как «сопли», «яплохаямать» и «мы не вылезаем из простуд».

Читать
Промывание полости носа как метод профилактики ОРВИ

и бактериальных патогенов на слизистых оболочках верхних дыхательных путей в эпидемически опасные периоды, особенно в группах детей младшего школьного возраста.

Читать
Применение ирригационной интраназальной терапии для лечения рецидивирующего и хронического риносинусита

В мировой структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания — значительную долю занимают риниты/риносинуситы, которые диагностируются у 10–30% населения

Читать
Острый инфекционный риносинусит (ОИРС) у детей: как лечить?

Заложенность носа, затрудненное дыхание, ринорея — все эти симптомы острого инфекционного риносинусита снижают качество жизни ребенка, а если их игнорировать, приводят к развитию осложнений в виде синуситов или отитов и хронической формы заболевания.

Читать
Актуальные аспекты контроля состояния слизистой оболочки полости носа в условиях современного мегаполиса

Современное состояние экологии в мегаполисе — проблема, которую решает большое количество специалистов: экологи, санитарно-гигиенические врачи, профпатологи. Как ни странно, специалисты по болезням уха, горла и носа на своем первичном приеме сталкиваются именно с последствиями жизни пациентов в большом городе.

Читать
Одним движением руки: два режима распыления «душ/струя» Аквалор® дуо

Ирригационно-элиминационная терапия (ИЭТ) широко применяется в комплексном лечении заболеваний лор-органов и включена в международные рекомендации по лечению риносинусита, в частности в EPOS 2020.

Читать
Вирусные заболевания горла в педиатрической практике: возможности ирригационной терапии

Результаты клинических наблюдений показали, что динамика выраженности и длительности субъективных симптомов ОРВИ у детей при орошении слизистой оболочки ротоглотки элиминационным спреем, приготовленным на основе натуральной гипертонической морской воды c растительными экстрактами (Аквалор® экстра форте), сопоставима с эффективностью аэрозоля для местного применения, содержащего гексэтидин.

Читать
Уважаемый посетитель сайта!

Информация в закрытом разделе предназначена исключительно для медицинских работников. Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли вы медицинским работником. Если вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте сайт

Связанные продукты

Аквалор протект (спрей)
Аквалор протект (спрей) Узнать больше
Аквалор АКТИВ форте (душ)
Аквалор АКТИВ форте (душ) Узнать больше
Аквалор АКТИВ софт (душ)
Аквалор АКТИВ софт (душ) Узнать больше
Аквалор Софт Дуо (спрей)
Аквалор Софт Дуо (спрей) Узнать больше
Аквалор Форте Дуо (спрей)
Аквалор Форте Дуо (спрей) Узнать больше
Аквалор экстра форте (спрей)
Аквалор экстра форте (спрей) Узнать больше
Аквалор беби (капли)
Аквалор беби (капли) Узнать больше
Аквалор беби (аспиратор)
Аквалор беби (аспиратор) Узнать больше
Аквалор горло (спрей)
Аквалор горло (спрей) Узнать больше
eo